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词条 狼疮细胞
释义

简介

用检测狼疮细胞来诊断红斑狼疮已沿用了许多年,过去认为是特异性的诊断,随着对红斑狼疮的认识,现在已有新的观点。它并非高度特异,可出现在红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬皮病等多种风湿病中,但在红斑狼疮中的阳性率可高达40%一70%。

狼疮细胞形成

那么狼疮细胞是怎么形成的呢?由于种种原因,机体产生了抗细胞核蛋白的抗体,它和核蛋白结合后形成一种复合物,可被人体内的多核白细胞吞噬,这种吞噬了复合物的白细胞就称为狼疮细胞。我们可以在外周血和骨髓中找到,一般要检查多次才能在一些活动性红斑狼疮病人血中找到。

现阶段检测方法

目前这一检查方法很少应用,已逐渐被抗核抗体检测等临床上敏感的试验来代替。

狼疮细胞意义

狼疮细胞检查也是确诊红斑狼疮的一种方法,由于方法繁琐,目前已基本被抗核抗体所取代狼疮细胞最早是一个叫Hargraves(1984)的人在骨髓中发现的,Haserick(1949)从外周血中找到狼疮细胞 好就医 Miecher(1954)证明红斑狼疮细胞因子为一种抗核因子,是一种γ球蛋白现已明确形成狼疮细胞需要4个因素:①狼疮细胞因子,是一种抗核蛋白抗体,存在于外周血、骨髓、心包、胸腔和腹腔积液、疱液和脑脊液中;②受损伤或死亡的细胞核,各种器官的细胞核均可与狼疮细胞因子起作用;③活跃的吞噬细胞,一般为中性粒细胞;④补体;在吞噬时需要补体的参与狼疮细胞形成的过程,首先为狼疮细胞因子与受损伤或死亡的细胞核起作用,使细胞核胀大,失去其染色质结构,核膜溶解,变成均匀无结构物质,形成所谓"匀圆体",细胞膜破裂,匀圆体堕入血液,许多吞噬细胞聚合来吞噬此变性的核,形成花瓣形细胞簇,随后此变性核被一个吞噬细胞所吞噬,就形成"狼疮细胞",补体参与起促进吞噬作用

临床

约40-70%活动性系统性红斑狼疮患者,狼疮细胞检查阳性其他疾病如硬皮病,类风湿性关节炎等病,约10%病例可查见该细胞此外,慢性活动性肝炎,药疹(如普鲁卡因酰胺及肼酞嗪)等引起的药物性狼疮也可阳性

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更新时间:2024/12/24 20:29:20