霹雳汤主要由川附（炮去皮脐）5两，桂心（去皮尽）2两，当归2两，甘草1两等成分配制而成。处方来源于《扁鹊心书·神方》。方剂主治脾胃虚弱，因伤生冷成泄泻，米谷不化，或胀、或痛、或痞，胸胁连心痛，两胁作胀，单腹膨胀，霍乱吐泻；中风、半身不遂；脾疟；黄疸；阴疽，入蚀骨髓；痘疹黑陷，急慢惊风，气厥发昏；阴阳伤寒，诸般冷病寒气等症状。

简介

治中风(对中枢神经系统抑制作用 考证 各家论述)

健脾胃(对消化系统的作用 考证出自 各家论述)

处方来源--《扁鹊心书》(简介 重视扶助阳气，扶阳一艾灸为首选 大病当扶阳，灸法宜重用 辨证施治，灸法亦有宜忌 重视经络，疗病以脾肾为本 药灸并用，外治与内治结合)

简介

【药物组成】川附（炮去皮脐）5两，桂心（去皮尽）2两，当归2两，甘草1两。

【处方来源】《扁鹊心书·神方》。

【方剂主治】脾胃虚弱，因伤生冷成泄泻，米谷不化，或胀、或痛、或痞，胸胁连心痛，两胁作胀，单腹膨胀，霍乱吐泻；中风、半身不遂；脾疟；黄疸；阴疽，入蚀骨髓；痘疹黑陷，急慢惊风，气厥发昏；阴阳伤寒，诸般冷病寒气。

【制备方法】上为细末。

【用法用量】每服5钱，水1大盏，加生姜7片，煎至6分，和滓通口服。小儿止1钱。

治中风

霹雳汤成分当归，其别名干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归，归肝；心；脾经，补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主治：血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤。

对中枢神经系统抑制作用

当归对中枢神经系统的抑制作用早有报道。日本学者报道日本太和当归（An-gelicaacutilobaKitagalia）挥发油有镇静、催眠、镇痛、麻醉等作用。

考证

1.陶弘景：今陇西叨阳黑水当归，多肉少枝，气香，名马尾当归。四川北部当归，多根枝而细。历阳所出，色白而气味薄，不相似，呼为草当归，阙少时乃用之。

2.《唐本草》：当归苗有二种，于内一种似大叶芎穷，一种似细叶芎穷，惟茎叶卑下于芎穷也。今出当州、宕州、翼州、松州，宕州最胜，细叶者名蚕头当归，大叶者名马尾当归，今用多是马尾当归，蚕头者不如，此不复用，陶称历阳者是蚕头当归也。

3.《纲目》：当归，今陕、蜀、秦州、汶州诸处，人多栽莳为货，以秦归头圆、尾多色紫、气香肥润者名马尾归，最胜他处。

各家论述

1.《注解伤寒论》:脉者血之府，诸血皆属心，凡通脉者必先补心益血，故张仲景治手足厥寒，脉细欲绝者，用当归之苦温以助心血。

2.《主治秘诀》云：当归，其用有三：心经本药一也，和血二也，治诸病夜甚三也。治上、治外，须以酒浸，可以溃坚，凡血受病须用之。眼痛不可忍者，以黄连、当归根酒浸煎服。又云：血壅而不流则痛，当归身辛温以散之，使气血各有所归。

3.李杲：当归头，止血而上行；身养血而中守：梢破血而下流；全活血而不走。

4.《汤液本草》:当归，入手少阴，以其心主血也；入足太阴，以其脾裹血也；入足厥阴，以其肝藏血也。头能破血，身能养血，尾能行血，用者不分，不如不使。若全用，在参、芪皆能补血；在牵牛、大黄，皆能破血，佐使定分，用者当知。从桂、附、茱萸则热；从大黄、芒硝则寒。惟酒蒸当归，又治头痛，以其诸头痛皆属木，故以血药主之。

5.《韩氏医通》:当归主血分之病，川产力刚可攻，秦产力柔宜补。凡用本病宜酒制，而痰独以姜汁浸透，导血归源之理，熟地黄亦然。血虚以人参、石脂为佐，血热配以生地黄、姜黄、条芩，不绝生化之源；血积配以大黄，妇人形肥，血化为痰，二味姜浸，佐以利水药。要之，血药不容舍当归,故古方四物汤以为君，芍药为臣，地黄分生熟为佐，川芎为使，可谓典要云。

6.《本草汇编》：当归治头痛，酒煮服，取其清浮而上也。治心痛，酒调末服，取其浊而半沉半浮也。治小便出血，用酒煎服，取其沉入下极也，自有高低之分如此。王海藏言，当归血药，如何治胸中咳逆上气，按当归其味辛散，乃血中气药也，况咳逆上气，有阴虚阳无所附者，故用血药补阴，则血和而气降矣。

健脾胃

霹雳汤成分甘草，其别名美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。归脾；胃；心；肺经，益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主治倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒。

对消化系统的作用

抗溃疡作用：甘草的主成分甘草甜素对由组胺及幽门结扎所形成的大鼠实验性溃疡亦有明显的保护作用。后据报道，甘草甜素能明显减少大鼠幽门阻断导致的溃疡发生率，但对胃液分泌量不但无减少反有增加趋势。动物实验治疗中也发现甘草浸膏等对大鼠结扎幽门，犬由组胺形成的溃疡有明显抑制作用。甘草甙元、异甘草甙元和甘草根的甲醇提取物Fml00等对动物实验性溃疡有明显的抑制作用。甘草次酸对幽门结扎的大鼠有良好的抗溃疡作用，其治疗指数较高。

对胃酸分泌的影响：甘草流浸膏灌胃能直接吸附胃酸，对正常犬及实验性溃疡有大鼠都能降低胃酸。Fml00十二指肠内给药对急慢性胃痿及幽门结扎的大鼠，能抑制基础的胃液分泌量，与芍药花甙合用显协同作用。Fml00对蛋白胨、组胺及甲酰胆碱引起的胃液分泌有显著抑制作用。

对胃肠平滑肌的解痉作用：临床上使用甘草所含黄酮甙类对兔、豚鼠的离体肠管呈抑制作用，使收缩次数减少，紧张度降低，并对氯化钡、组胺所引起的离体肠平滑肌痉挛有解痉作用，但甘草甜素、甘草次酸对平滑肌则无抑制作用。此外，甘草酸铵和甘草次酸口服吸收亦不佳。甘草煎液、甘草流浸膏、Fml00、甘草素、异甘草素等，也对离体肠管有明显的抑制作用。若肠管处于痉挛状态时，则有明显的解痉作用。

考证出自

1.《本经》。

2.《别录》：甘草，生河西川谷积沙山及上郡。二月、八月采根，暴干，十日成。

3.陶弘景：甘草，今出蜀汉中，悉从汶山来， 赤皮断理，看之坚实者是。枹罕草最佳。亦有火炙干者，理多虚踈。又有如鲤鱼肠者，被刀破，不复好。青州间亦有，不如。又有紫甘草，细而实，乏时可用。此草最为众药之主，经方少不用者，犹如香中有沉香也。

4.《本草图经》：甘草，今陕西、河东州郡皆有之。春生青苗，高一、二尺，叶如槐叶，七月开紫花，似柰冬。结实作角子，如毕豆。根长者三、四尺，粗细不定。皮赤，上有横梁，梁下皆细根也。采根，去芦头及赤皮。孙思邈论云，有人中乌头、巴豆毒，甘草入腹即定。方称大豆解百药毒，尝试之不效，乃加甘草为甘豆汤，其验更速。

各家论述

1.李杲：甘草，阳不足者补之以甘，甘温能除大热，故生用则气平，补脾胃不足，而大泻心火；炙之则气温，补三焦元气，而散表寒，除邪热，去咽痛，缓正气，养阴血。凡心火乘脾，腹中急痛，腹皮急缩者，宜倍用之。其性能缓急，而又协和诸药，使之不争，故热药得之缓其热，寒药得之缓其寒，寒热相杂者，用之得其平。

2.《汤液本草》：附子理中用甘草，恐其僭上也；调胃承气用甘草，恐其速下也；二药用之非和也，皆缓也。小柴胡有柴胡、黄芩之寒，人参、半夏之温，其中用甘草者，则有调和之意。中不满而用甘为之补，中满者用甘为之泄，此升降浮沉也。凤髓丹之甘，缓肾急而生元气，亦甘补之意也。《经》云，以甘补之，以甘泻之，以甘缓之。所以能安和草石而解诸毒也。于此可见调和之意。夫五味之用，苦直行而泄，辛横行而散，酸束而收敛，咸止而软坚，甘上行而发。如何《本草》言下气？盖甘之味有升降浮沉，可上可下，可内可外，有和有缓，有补有泄，居中之道尽矣。

3.《本草衍义补遗》：甘草味甘，大缓诸火。下焦药少用，恐大缓不能直达。

4.《本草汇言》：甘草，和中益气，补虚解毒之药也。健脾胃，固中气之虚羸，协阴阳，和不调之营卫。故治劳损内伤，脾气虚弱，元阳不足，肺气衰虚，其甘温平补，效与参、芪并也。又如咽喉肿痛，佐枳实、鼠粘，可以清肺开咽；痰涎咳嗽，共苏子、二陈，可以消痰顺气。佐黄芪、防风，能运毒走表，为痘疹气血两虚者，首尾必资之剂。得黄芩、白芍药，止下痢腹痛； 得金银花、紫花地丁，消一切疔毒；得川黄连，解胎毒于有生之初；得连翘，散悬痈于垂成之际。凡用纯热纯寒之药，必用甘草以缓其势，寒热相杂之药，必用甘草以和其性。高元鼎云，实满忌甘草固矣，若中虚五阳不布，以致气逆不下，滞而为满，服甘草七剂即通。

5.《本草通玄》：甘草，甘平之品，独入脾胃，李时珍曰能通入十二经者，非也。稼穑作甘，土之正味，故甘草为中宫补剂。《别录》云，下气治满，甄权云，除腹胀满，盖脾得补则善于健运也。若脾土太过者，误服则转加胀满，故曰脾病人毋多食甘，甘能满中，此为土实者言也。世俗不辨虚实，每见胀满，便禁甘草，何不思之甚耶？

处方来源--《扁鹊心书》

简介

《扁鹊心书》是一部中医临证的书籍，它在理、法、方、药（术）各方面都有卓越的见解，极具临床指导意义。该书内容丰富，本文仅就其在艾灸法的运用方面给予概括，以冀能对中医在疾病的治疗上起到一定的知道作用。

《扁鹊心书》一书为南宋绍兴年间开州巡检材所集录，分为上、中、下三卷及神方一卷。上卷论经络、灸法、病理、虚实；中、下卷合述伤寒诸证及内、外、妇、儿科杂病；另附神效单方90余首。该书是论以《内经》为主旨，参论张仲景、王叔和、孙思邈等医家之学术思想，言简意赅，阐释明了，辨证施治，效验如神，实为一部中医理论与实践会通之珍贵贡献。

书中注重温养阳气，禁戒寒凉，故十分推崇灼灸之法。因此。该书很大一部分内容是关于灸法的理论探讨及诸多病症的灸法治疗，实为一部极具临床知道意义的灸法书籍，具有较高的关于灸法治病的学术价值。总览全文，该书中的灸法具有以下特点：

重视扶助阳气，扶阳一艾灸为首选

该书是一部理论与临床时间相结合的作品，从开篇至结尾，全书始终都是以扶助人体阳气以抗病祛邪为治疗疾病的知道思想的。在上卷中，作者在“须识扶阳”一条中说到：“故为医者，要知保扶阳气为本。人至晚年阳气衰，故手足不暖，下元虚惫，动则艰难。盖人有一息气在则不死，气者阳所生也，故阳气尽必死。”从上可以看出作者是把人体阳气放在第一位的。同时，作者在“住世之法”中提出：“保命之法：灼灸第一，丹药第二，附子第三。人至三十，可三年一灸脐下三百壮．．．令人长生不老。”可见，作者把以灸法扶助阳气作为养生保健和疾病治疗的第一大法。

大病当扶阳，灸法宜重用

在疾病的治疗上，作者认为阳气的盛衰始终决定疾病的发展变化情况。因此，作者提出“大病宜灸”的观点，提出“凡大病宜灸脐下五百壮补接真气为此法也”又说：“世俗用灸，不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则难。”，以此强调在大病的治疗中宜用并且重用灸法，要灸到三百壮以上，方能补接真气，固守命根，这是本书用灸的一个最大的特点。在中卷及下卷的内、妇、儿等各科杂病的论治中，作者的这一观点在其中体现的尤为明显，且以其亲历之经验来作了最有力的论证，让人相当信服。

辨证施治，灸法亦有宜忌

尽管作者力主扶阳，机器推崇灼灸疗法，但是作者并不是不顾病情，一概施灸。对于实热证，作者是不用灸法的，同时作者亦强调，实热证也不宜用大剂的寒凉药来治疗，要防止过多的寒凉药导致病情由实热证转化为虚寒证。在灸法的使用上亦需辨证而定：元气大伤者，必灸脐下三百壮以上；祛邪风小疾者，视其病选穴灸以几壮到几十壮即可。在辨证上，作者亦持审慎的态度，他说：古人立法，若狂言妄语，逾垣上屋诸大热证，亦要论其大便如何。数日不出者，有燥屎也，方下之，若大便如常，即不可下。可见，作者在辨证上极其重视病人的舌、脉、证上表现的神的情况。《内经》云：得神者昌，失神者亡。强调了神的重要性，这与作者重视辨神是有密切关系的。

重视经络，疗病以脾肾为本

作者在本书上卷开篇，即提出“当明经络”，“盖经络不明，无以识病证之根源，穷阴阳之传变”。识经络是为辨证和治疗服务的，只有明确各脏各腑的经络，才能在临证时见病知源，进而在治疗上达到“药”到病除的境界。作者是 精于辨证的，从其尸厥取中脘，疯狂妄语灸巨阙（心募穴），肺病寒胀取中府等治法当中可见一斑。在明晰经络的前提下，作者更重视的是脾肾之气，可以说这是本书的一个最大的特色，同时也是反映作者医学根底之深厚的地方。因为“脾为五脏之母，肾为一身之根”，“脾肾之脉若存则人不死”。不论是在上卷总论治法还是在中、下卷各科病症的治疗当中，作者使用频率最高的莫过于关元和命关（食窦）二穴，因为关元为温补肾阳的要穴，而命关则能“接脾脏真气”，是为补脾要穴。

药灸并用，外治与内治结合

作者治病的方法不是单一的。更多的是药物和艾灸结合使用。在运用艾灸的同时，作者对药物的运用也是深有卓见的。艾灸与药物，只是方式上的不同，作者对它们的运用的指导理念则是一样的：顾护人体阳气。因此，作者极其擅长运用温补阳气的姜、附、硫、乌等一类的药物，其处方药味少而精，配伍巧妙，药简而力专。作者一再强调“忌用转下”、“禁用寒凉”，对时医滥用寒凉药的做法深表反对，痛斥其非。当然，对于有毒的乌、附等药，我们应当慎重使用，以免发生事故。但是作者的这种思想，是值得我们深入研究的。

综上所述，《扁鹊心书》是一部具有极高的学术和临床实践价值的珍贵中医文献，值得深入研究，相信它将会对现当代的中医治疗产生重大的影响。