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词条 温里剂
释义

一、概念:凡用温热药组成,具有温里助阳、散寒通脉等作用,祛除脏腑经络间寒邪,治疗里寒症的方剂,统称温里剂(Formulae that Warm the Interior)。

二、立法依据:

《素问 · 阴阳应象大论》:“寒者热之”。

三、 适应证:里寒证

1. 表寒——外寒

(1)伤寒→寒伤肌表卫阳→恶寒——麻黄汤

(2)中寒:

①寒邪直中太阴(脾)→脘腹冷痛、吐泻——理中丸

②寒邪直中少阴(心、肾)→手足厥冷,脉微细、但欲寐——四逆汤

2. 里寒——内寒:

(1)阳气虚不能温煦→畏寒→诸寒收引,皆属于肾

(2)阳气虚不能气化→诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒

四、分类:

温中散寒——脾

回阳救逆——心肾

温经散寒——经络

五、温里剂应用注意事项:

补阳气的重要性

《素问· 生气通天论》:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”。

2. 辨清寒证所在的病位:

(1)经络——温经散寒

(2)脾胃——温中散寒

(3)心肾——回阳救逆

3. 辨清寒热的真假:

(1)真寒假热——温里

(2)真热假寒——清热→若误用温里剂,则如火上浇油。

4. 注意“反佐”:

(1)用药上反佐——热药加猪胆汁。

(2)服法上反佐——热药凉服。

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更新时间:2025/1/11 3:29:24