性厌恶（sexual aversion disorders）是患者对性活动或性活动思想的一种持续性憎恶反应。想到会与伴侣发生性关系，就产生强烈的负性情绪，由于极度的恐惧或焦虑，个体会回避性活动。男女均可罹患，但以女性为多。

简述

性厌恶病因学

性厌恶的心理原因

性厌恶的临床表现

女性性厌恶及治疗方法

中医治疗女性性厌恶主要方法介绍

男性性厌恶的原因

男性性厌恶心理治疗

性厌恶综合治疗措施

简述

性厌恶是指对性生活或性活动意识的一种持续性的憎恶状态。表现为对性的畏惧和焦虑,并产生厌烦情绪。患者心理上厌恶正常性行为,伴有生理性和性行为异常反应；男女皆可发病，以女性为多。该病常常又是处境性的，在特定的时间地点和环境就有可能出现。这种病态性憎恶反应，表现有周身出汗、恶心、呕吐、腹泻或心悸；而另有些人有可能有厌恶感觉，但无上述的明显反应。一般地讲，性厌恶常表现为性冷淡和对异性接触的排斥，在性交时不仅没有性高潮，反而无反应或感觉冷淡、恐惧、憎恶，采取不同方式的抵制。

产生性厌恶常与青春期的发育等问题有关，如可能因为青春期体质很差或自信心不足等。另一个原因是童年或青春期有性行为创伤史，形成了“创伤学习”的经验，把性与被凌辱或疼痛相联系起来，促使了性厌恶出现。由于这种身心的创伤铸成了一种成见，从而对正常的性生活产生了抵触情绪。

性厌恶病因学

产生性厌恶的主要原因为精神因素。造成性厌恶的重要精神因素似乎很多，诸如双亲对性有抵制态度、患者有性创伤史、青春期体象很差或自信心很低、受到妊娠惊吓等均可导致性厌恶。配偶若经常强迫性过生活或把性生活作为对其他行为或物质的一种报偿，就可能产生性忧虑以致性厌恶。

少数病例与精神疾患有关，如焦虑症、强迫症及恐怖症等。在这种情况下，避免性活动可能是处理性行为忧虑情绪的最好办法。

性厌恶的心理原因

1．畏惧感。即把性生活看得十分可怕，尤其是新婚女子，甚至带着一种就刑的心情进行性交。由于这种思想状况，性生活过程必然是有消极被动的，这就必然会影响性交的快感，甚至由此产生恶性循环。畏惧感产生的另一个原因是害怕怀孕。许多新婚夫妻因为各种各样的原因暂时不想怀孕，所以，每次性交都是提心吊胆，担心受孕，因而有的不得不采取中途中断性交的办法。这不仅影响了性交的快感，而且会带来心理和生理上的不良后果。

2．罪恶感。即把性生活看成是可耻淫荡的行为。这种观念多见于缺乏文化知识的妇女，也有些男子具有这种观点。由于具有这种想法，所以不敢寻求了解有关性生活方面的知识，甚至出现性功能障碍以及性方面的疾病也不敢求医。实际上，性生活不仅是人和生物需要，而且还受人高级情感的支配。性交过程中应该有感情的升华，而罪恶感把这种升华抛到九霄云外，把性生活看成是狠琐低下的行为，这不仅不可能使性生活充满人的温情，而且会带来极大的精神负担，最终滑人性厌恶的泥坑。

3．牺牲感。即把性生活看成是牺牲自己以满足对方，这种心理常见于女方。她们多半有一种不正确的但自己并未清楚意识到的贞操观和潜意识，其实质是一种受禁欲主义影响的贞操观。似乎永久童贞，才是最崇高、最光彩的。因此，把性交丧失童贞看成是为丈夫做出了最大的牺牲。另外，还有把性交看成是受丈夫欺负，把性生活看成是一种义务或责任，不知道性行为是男女双方的共同事情，根本不存在一方为另一方做出牺牲的问题。在性生活中；双方的需要是一致的，双方的地位是平等的。

4．被动感。即把性生活看成是被动的事，仅仅是接受对方的要求，此种心理多见于女性。认为性生活应该丈夫主动，妻子只是处于从属被动的地位。如果自己主动了，就是不端庄、不雅淑，甚至把性交看成是一种施舍，以至性交时不主动、不积极。其实，性生活只有双方默契的配合才有共同的快感。性生活是双方共同的行为，是互相感染、互相激励的过程，丈夫的主动也要求有妻子的响应，妻子的积极响应反过来又会感染丈夫、影响妻子，这样才能将性高潮不断推进，从而增进夫妻感情。反之，冷漠、被动就会慢慢造成夫妻感情的裂痕。

5．恐惧性心理反应。性厌恶与某种恐惧心理反应有关，例如，有的女性遭到强奸，这种凌辱对其心灵造成很大创伤，便产生了性厌恶。更有甚者，有的女性仅仅只是在报刊杂志上看到了描述强奸案的文章，想象力使其受到激发，于是便产生性厌恶。有些人是由不可告人的隐忧而导致性厌恶的，比如有的男人长有女性的乳房，有的女人身上多毛或乳房不发育，生伯被异性发现，便极力回避性生活。这种性厌恶完全是从恐惧心理发展而来的。

【性厌恶的分级】

I级：发生在特定境遇下，性厌恶只是针对特定的人或特定的性生活方式。

Ⅱ级：对性持强烈反感态度。无主动性要求，但尚能被动接受。

Ⅲ级：不仅从态度上，而且在行为上也极力排斥，回避任何性活动。

Ⅳ级：不仅从态度上与行为上排斥，而且还会出现病态性躯体反应，如恶心、呕吐、心悸、气短及周身冷汗。

性厌恶的临床表现

典型的性厌恶者在和他人的性接触中各方面都充满着对性的否定反应。有时表现为处境性的，仅在与配偶或异性接触时发病。某些病例的憎恶反应为生理性的，表现为周身出汗，恶心、呕吐、腹泻、心悸等，有些仅有厌恶情绪。某些患者可以仅表现为性活动次数减少或缺乏性活动兴趣。

性厌恶者想到性交时就毫无道理地感到忧虑，常常在一次接吻、拥抱或抚摸即可诱发这种反应，有时有关的想象比性活动本身引起的忧虑更为强烈。多数性厌恶者的性唤起正常，男性可有正常性交和射精活动，女性可有性高潮。少数患者合并阳萎、阴道痉挛或性高潮功能障碍等。

女性性厌恶及治疗方法

女性性厌恶，是指女性厌恶性活动，憎恶性行为，是一种性心理障碍所造成的性功能障碍，它可以单独存在，也可以和其他性功能障碍共同发生。

中医认为女性性厌恶是由惊恐伤肾、思虑伤神、肝气郁结，以致心肾内伤，情志不畅，对性生活产生厌恶感觉。常见以下几个证型。

女性性厌恶患者，在实际或想象和伴侣发生性活动时，立刻产生强烈的消极情绪，并且非常厌恶性活动，出现排斥或憎恶的现象和行为。所以一般都极力回避所有的性活动。严重的患者，甚至对与异性接触都非常厌恶。并对性接触和性活动产生惊恐反应。

女性性厌恶大都是精神心理因素所引起的。如少女时期受到不正确的性教育，认为性是罪恶，性活动是一种可怕的行为。也有些思考是由于青少年时间有创伤性性经历，如受到强暴、强奸、乱伦、失恋等精神打击常可诱发性厌恶。

由于女性性厌恶是由心理因素引起的疾病，多起源于性无知、性愚昧，或幼年接受错误的性教育，也有的是在幼年有创伤性性活动体验。因此心理治疗，尤其是心理治疗和行为治疗相结合更为重要。但这些治疗比较麻烦，有可能要花费很长时间，但只要坚持治疗，对治疗充满信心，安定情绪，不急不躁，按部就班地进行矫正，常可获得良好的效果。切不可因为怕费时间，怕麻烦，半途而废。

先系统学习性科学知识，了解性器官的解剖和生理。细心分析病情，找出发生疾病的原因，消除心理和精神负担，解除对男性的敌意和偏见。认识被强暴、强奸、乱伦和夫妻间正常性活动有着本质的区别；人除了物质享受、精神享受之外，还需要性享受。

在消除精神心理上的障碍以后，再进一步采用行为疗法。现在临床常用的行为疗法有系统脱敏训练、性感集中训练和凯吉尔练习。

中医治疗女性性厌恶主要方法介绍

(1)心血不足：心失所养，心神不安，厌恶房事，虚烦心悸，睡眠不安，精神疲倦，面色潮红，舌红少苔，脉细而数。治宜滋阴养血，镇心安神，药物举例：生地12克，当归10克，白芍10克，五味子10克，朱麦冬10克，柏子仁10克，酸枣仁12克，玄参10克，丹参12克，朱远志10克，琥珀粉3克(分2次吞服)，花龙骨15克(先煎)。水煎服，每日1剂，连服10日。

(2)心肾不交：厌恶性活动，一遇性活动即精神紧张，并有心悸汗出，情绪烦躁，易于波动，面色潮红，腰酸腿软，头晕失眠，手足心热，尿黄便秘，舌质红，苔薄或少苔，脉细数。治宜滋肾降火，清心安神。药物举例：熟地黄15克，知母6克，山英肉10克，丹皮6克，淮山药12克，茯苓10克，磁石15克(先煎)，柏子仁10克，女贞子12克，旱莲草12克，炙甘草6克，飞朱砂2克。水煎服，每日1剂，连服10日。

(3)肝郁化火：常有创伤性性经历，遇到异性使厌恶，反对性活动，胸闷不舒，胁肋胀闷，喜叹气，呼出为快，JLl烦易怒，面赤汗出，舌红，苔薄黄，脉弦涩。治宜清热解郁，疏肝理气。药物举例：柴胡10克，香附10克，丹皮6克，山扼6克，苏梗10克，地骨皮20克，青皮6克，川芎6克，生地黄10克。水煎服，每日1剂，连服15日。

(4)肝郁胆虚：反对性活动，对性活动有恐惧心理。头晕目眩，善叹息，呼出为快，两胁胀痛，经前乳胀，胆怯怔仲，遇事不决，夜寐失眠，短气乏力，舌淡苔薄，脉弦细。治宜疏肝解郁，益气镇惊。药用：柴胡10克，白芍10克，当归10克，制香附10克，朱茯神10克，朱远志10克，党参10克，合欢庆10克，石菖蒲10克，龙齿15克，法半夏10克。水煎服，每日1剂，连服15日。

(5)肾阳不足：厌恶性活动，手足不温，畏寒，腰酸腿软，白带清稀，小便清长，少腹冷痛，神疲倦怠。舌淡苔白，脉沉细。治宜温肾助阳，补益命门。药物举例：阳起石20克(先煎)，煅牡蛎20克(先煎)，菟丝子12克，肉苁蓉15克，巴戟天10克，熟地黄12克，淮山药12克，熟附于4克，山英肉10克，锁阳10克，枸杞子10克，鹿角胶10克。水煎眼，每日l剂，连服10日。

男性性厌恶的原因

导致男性性厌恶的原因主要有以下几种：

(1)在青春发育早期对性的认识产生异常。如男孩有女性型乳房发育或青春期间面部出现严重痤疮，以及性行为方面受到精神创伤。

(2)有的属于婚后夫妇生活中一些未能妥善处理好的问题所造成。比如男方要求过性生活，女方不予理睬，甚至要求男方答应某些交换条件才同意，久而久之，以致男方对性行为产生憎恶。

(3)有的男性由于泄精过快，不能使配偶达到性高潮受到埋怨，精神上多次受挫折而发展成性厌恶。

(4)性知识缺乏或受宗教迷信影响，认为性是邪恶的，有耗精气，有损健康。

(5)夫妻长期感情不和，丈夫从内心讨厌妻子。

(6)患有神经衰弱和性器官疾病，怀疑其发生与性行为有关。男方受以上种种因素长期影响，会在精神上背上沉重的包袱、在思想上形成错误的性概念，最后体现在对具体性行为的冷漠、反感，甚至厌恶上。

性厌恶应该如何预防？

在治疗的开始阶段，要劝告病人暂时分居，停止性交，以解除对性交的恐惧感。然后建议患者独自观看和抚摸自己的身体。以便进一步熟悉自己身体的各个部位。并体会能引起兴趣的舒适感觉。因为女性一旦对自己的身体熟悉后就能在性生活中更好地向男方表达感情和需要。

为了使女性进一步体会性感，可以用按摩器在外阴部进行按摩，体会震颤的感受，同时，要不断加强耻骨尾骨肌的紧张——松弛训练。在此基础上。寻找自身的最佳刺激点。

通过手法刺激而出现性感后，可以进一步过渡到性交活动了。

夫妻间和谐性生活的小秘决：

欲望或性冲动是双方都有的，而不是一方热烈，另一方漠然处之，不以为然。因此，要想求得夫妻性生活的和谐，首要一点是双方都有要求，这是不可缺少的条件；

性生活前夫妻互相有所表示或暗示；

性行为开始后就要集中精力，不要去想与此无关的事，只有这样的性生活才能使双方获得满意的效果；

愉快情绪应互相感染性生活时夫妻之间应当做到把性活动中的兴奋、激动、愉快等感染给对方，不要有勉强接受或拒绝与为难及相互抱怨的事情发生；

性行为的结束应当是互相照顾，互相等待的。这一点尤其是男方更应注意，根据性别特点男方在射精后很快就结束了性兴奋，女方则滞后，并要很长时间才能平静，所以男方在获得性满足后，应当对女方有所等待用抚摸拥抱接吻的方式，表达自己爱慕之情。使女方获得满足。绝不要造成自己需要时。就发生性行为。自己满足了便酣然而睡的情况。久而久之就会使女方对性生活感到冷漠甚至厌烦。

做到以上几点夫妻性生活就会充满和谐。

男性性厌恶心理治疗

对于患有性厌恶症的丈夫，妻子要耐心细致地找出他致病的心理因素，设法纠正他对性生活的不正确看法，并注意平时在生活中多给他以温柔体贴，在性生活时要更积极配合。

第一步：先严格禁欲一段时期，并在夫妻之间开展情感交流，交谈工作、学习和家庭琐事，使夫妻之间感情融洽。然后逐渐适应相互之间的身体暴露，开始皮肤接触和触摸。触摸的目的不是为了性唤起或性欲的需要，而是为了感情交流。

第二步：妻子抚摸丈夫全身，观察抚摸后丈夫是否有不适感，若有不适可暂停。

第三步：妻子抚摸丈夫的性器官，丈夫如有不适感，可暂停；若无不适感，适当刺激可使丈夫性器官勃起。

第四步：当丈夫在妻子的爱抚下，没有出现不良的反应时，夫妻就可以从非性交的性生活转入性交。

性厌恶综合治疗措施

治疗的主要目的是消除病理性厌恶后果和改善性活动方式。性厌恶患者的治疗应循序渐进，在治疗早期阶段有必要将患者配偶利益放在第二位，对患者的性活动应加以控制，必须抵制配偶的有害的性引诱。治疗时应注意以下几点。

（1）首先，患者应有希望治疗的动力。

（2）针对病史和性心理，向患者及配偶讲解有关的病理因素，使他们认识到改变既往的性行为是头等重要的。

（3）患者配偶须与医生密切合作，治疗期间的性活动应遵医嘱逐步进行。

（4）提高与触摸或被触摸有关的身体感觉能力，反复进行计划周密、进程缓慢的性感集中练习。从非性感区向性感区过渡，当忧虑感缓解时再增加性的刺激量。

（5）使患者在情感集中练习中产生舒适感，减少性活动中的忧虑感。必须使患者承认自己的忧虑感，并使其认识到自己有克服忧虑的能力。

（6）在进行一系列性感集中练习时，进行评价和开展语言交流。新型的感情交流方式可改变不和睦的夫妻关系，有助于澄清使性生活紧张的各种次要问题。