词条 | 老年银屑病 |
释义 | 老年患者有3种类型,一是从青少年即患银屑病但不严重,延续至今;二是原本无银屑病患病史,当年龄到50岁左右时因内分泌失调或精神刺激、或感染等发生皮银屑病病变;三是皮损从点滴状突然转变为大斑块状或者是原皮损经治疗已痊愈,近日皮损又突然发生或在原皮损部位出浸润性斑块,并呈持续性进展。第一类患者病情一般比较稳定,由于常年患病,患者对此病的发展规律有所了解,所以多数会配合治疗,而尽量使皮损趋于稳定状态,个别患者随着皮肤的老化、干燥而皮损越来越痒,但只要不乱用药,一般不会出现年轻时出现的急发症状。第二类患者多是伴有精神、情绪的诱因而发病,皮损可以呈点滴状也可以呈斑块状,女性多随着更年期综合征的加重而加重,部分患者的皮损可在60岁以后自行痊愈。第三类患者是需要关注的患者,因此类患者无疑是病情加重者,皮损多呈斑块状,色偏紫黯,鳞屑厚并且紧粘着在斑块上不易剥离。绝大多数患者伴有明显的甲损害,部分患者有关节损害,并且对一般药物治疗反应不敏感。需要提醒注意的是,个别突发者皮损若呈浸润性、持续性发展时需要关注皮损恶变及患者伴发恶性肿瘤问题。肿瘤的发现可以在皮损突发之后、之前或同时,部分患者是与长期应用抗细胞增生药物及某些不适当的治疗有关,但最根本的原因是银屑病患者的基因突变率比正常人高,所以对老年银屑病患者要注重全面体检。 预防首先,要调节好精神因素,不能太着急,要少生气、少发脾气,心情开朗些、乐观些,这样机体的调节能力才能慢慢恢复,药物治疗的效果才会更好些。此外,家里亲人也要给老人更多的安慰和照料,使老人感到温暖和有信心治病。 其次,老年人的全身状况和调节功能一般较差,询问病史要仔细,要注意有无高血压、冠心病、糖尿病等。用药一定要谨慎,尽量不要内服皮质类固醇激素和免疫抑制剂,以防引发或加重高血压、冠心病和糖尿病等。可以采用维生素、氨肽素一类的药物,或根据病情服用中药。在内服药治疗过程中要经常做一些必要的血、尿常规化验和肝功能化验。 最后要注意的是老年人的皮肤比较干燥,外用药物时要少用酒精制剂,因为酒精容易使皮肤脱脂,更干燥。可以多用一些软膏,例如2%或5%的硼酸软膏,甚至外用凡士林软膏都行,尤其冬天和洗澡后轻轻地薄薄的搽些油膏是有益的。 护理1、老年银屑病患者宜用温水洗澡,禁用强碱性肥皂,洗发水洗浴,银屑病患者需保持居室内空气新鲜和流通 2、老年银屑病患者需穿干净柔软的衣服,定时更换内衣及床单,防止皮肤感染 3、老年银屑病患者避免外伤,防止搔抓及强力刺激,以免产生新的皮损 4、老年银屑病患者避风寒,防止上呼吸道感染 5 、老年银屑病患者饮食一般给予普食,以清淡为主,少饮酒,勿食易引起过敏反应的食物,如羊肉、海鲜等。 6、老年银屑病患者勿搓擦皮损部位,以防发生糜烂和防止继发感染。 7、老年银屑病患者一定要保持情绪乐观、心情舒畅,增强战胜疾病的信心。 治疗鉴于老年银屑病患者可能伴发糖尿病、高血压、心脏病等其他慢性病的情况,所以在治疗时一定要到正规的皮肤病专科医院接受系统的治疗。 |
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