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词条 精神分裂障碍
释义

概述

本病症状同精神分裂症,但持续时间只有1~6个月.

诊断表现往往不明确,须排除物质滥用或躯体疾病引发的精神病.症状或缺陷持续6个月以上提示为精神分裂症,但急性精神病也可发展为精神病性心境障碍,如双相或分裂情感性障碍.明确诊断以及对症治疗往往要进行纵向观察.

急性治疗须给予抗精神病药物和心理社会援助.症状消退后,建议持续应用12个月预防性药物治疗,剂量逐步递减,并密切观察以防精神病性症状复发.

诊断标准

《美国精神障碍诊断与统计手册第四版》(DSM-Ⅳ)中儿童多动症的诊断标准

A. ADHD有四种亚型:

1.权威的注意缺陷类型(314.00)必须有以下症状中的6个或以上

1) 在工作/课业中经常粗心犯错误或不留意细节

2) 保持注意力困难

3) 经常不能注意聆听

4) 常不能按要求把事情做完,不能完成作业/工作等(不是由于敌对或不明白指令)

5) 在组织任务或活动方面有困难

6) 常常回避或不情愿做需要长时间投入脑力的任务

7) 做事时常丢三落四

8) 很容易受外界刺激干扰

9) 在日常生活中表现爱惹事

2.权威的多动冲动障碍型(314.01)必须有以下症状中的四个或以上

1) 在座位上不停的扭动手,脚或扭动身体

2) 在教室中离开座位走动

3) 特别爱跑动或攀爬

4) 很难安静的玩耍

5) 常常抢话或抢着回答问题

6) 常很难排队等候

3.联合型(314.01):既有注意缺陷又有冲动多动障碍

4.DHD中的未经分类型(314.9)

B. 诊断ADHD所必需的标准:

1.发病在7岁或7岁以前

2.症状必须要在两个或两个以上的环境中表现

3.在社交,学业或职业功能方面有临床上的明确损害

4.不排除广泛性发育障碍(Pervasive Developmental Disorder),精神分裂症,或其它心理紊乱的一些症状,但最好不要用情绪障碍,焦虑,人格障碍,社交障碍来解释

精神分裂障碍的危害

精神分裂障碍的人终生自杀的风险为4-10%,自杀企图可达到40%。世界卫生组织及广州海军医院精神科王文亮教授研究发现,精神分裂症病人死亡最常见的原因是自杀。精神分裂症病人采取自杀的风险因素包括:

1、明显的幻觉妄想等阳性症状:病人能够听到有人命令他去自杀,或觉得周围的人要陷害他而没有出路,只能自杀等;

2、同时出现严重的抑郁情绪;

3、没有得到恰当的治疗,精神症状得不到有效控制;

4、病人缺乏照护或照护不够,容易出现自杀等意外;

5、伴有慢性躯体疾病,导致身心的疲惫;

6、具有良好的教育背景、具有较高的职业期待者,能够意识到自己精神病的问题和未来可能遭受的歧视与恐惧。

精神分裂症病人具有上述风险因素时自杀的风险就会增加,且自杀的发生有一定的规律可循。

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更新时间:2025/3/23 0:24:55