简介

病因

症状

检查(1.病原诊断 2.免疫试验 3. 头颅CT扫描和磁共振检查可见囊肿)

鉴别

并发症

预防措施

治疗方法

简介

脑肺吸虫病是肺吸虫成虫寄生于脑内并不断移行造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应的一种疾病，以颞叶最常受损。

病因

卫氏并殖吸虫的致病，主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。

症状

本病临床表现有头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等。伴全身症状发热等。　合并腹型：腹痛、腹泻、大便带血等

合并皮肤型：移行性皮下包块、结节等

合并胸肺型：咳嗽、胸痛、痰中带血或咳铁锈色痰。

上述分型并不是绝对的，临床上常有多型并存于同一患者的情况。

检查

1.病原诊断

⑴脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵。

⑵活检：皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫，或典型的病理变化。

2.免疫试验

⑴皮内试验：常用于普查，阳性符合率可高达95%以上，但常有假阳性和假阴性。

⑵酶联免疫吸附试验：敏感性高，阳性率可达90%～100%。

⑶循环抗原检测：近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验(AST-ELISA)直接检测血清中循环抗原，阳性率在98%以上，且可作为疗效评价。

3. 头颅CT扫描和磁共振检查可见囊肿

颅骨片有囊壁钙化影。如合并胸肺型，X线检查可见肺部有明显改变。

鉴别

1.与其它脑膜炎、脑炎及占位病变等鉴别。可借助脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵，结合免疫学检测方法可鉴别。2.合并胸肺型易被误诊为肺结核或肺炎，脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵，结合免疫学检测方法可鉴别。

并发症

容易合并胸肺型、腹型、皮肤型发病。可有肺炎和脑膜炎症状、脑蛛网膜下腔出血、脓肿、囊肿等并发症。

预防措施

宣传教育当地居民和旅客不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品;讲卫生，不饮用生水，是预防本病最重要的措施。

治疗方法

1.常用治疗药物吡喹酮，具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。对于本病和重型肺吸虫病需要较长的疗程。或硫双二氯酚成人日剂量按50～60mg/kg计算，隔日分3次服用，10～15日为一疗程，可重复2～3疗程。2.对慢性病例和伴有占位性症状者，可配合手术治疗。