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书 名: 美国医疗保障制度研究

作　者：张奇林

出版社： 人民出版社

出版时间： 2005年8月1日

ISBN: 9787010051123

开本： 16开

定价: 26.00元

内容简介

医疗保障问题是一个世界性的难题它常常使一个国家的政府处于两难选择的境地。一方面，医疗保障体系在有效地保障全体国民的身体健康，使国民满意；另一方面又要将医疗开支控制在一个可以接受的范围内，避免出现医疗保障的财务危机，以至于影响宏观经济的健康发展和国民的身体健康。不同的国家，由于经济发展水平、政治制度、社会制度、文化传统等方面的差异，决定了它们在面临同样的问题和挑战时会采取不同的对策，建立不同的医疗保障制度。对这些医疗保障制度的研究，将极大地丰富我们的经验，拓展我们的研究视野，加深我们对医疗保障问题的认识。因此，本书以美国医疗保障制度这样一个有挑战性的论题为研究对象，具有鲜明的现实意义和理论意义。

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前言 /1

第一章 美国医疗保障制度的历史、现状与特点 /1

第一节 美国医疗保障制度的历史沿革 /1

一、1965年以前的医疗保障 /1

二、1965年的医疗保障立法及其发展 /10

第二节 美国医疗保障制度的现状和特点 /17

一、美国医疗保障制度的现状 /17

二、美国医疗保障制度的特点 /24

第二章 美国医疗保障制度的政治经济分析 /30

第一节 对于美国医疗保障制度已有的理论解释及其缺陷///30

一、“公众选择”理论 /30

二、“力量集团”的解释 /31

三、趋同理论 /32

第二节 本书的理论框架与分析路径 /34

一、本书的理论框架 /34

二、本书的分析路径 /37

第三节 影响美国医疗保障制度的几个主要因素 /39

一、美国的文化传统与政策取向 /39

二、美国的制度架构与政治文化 /43

三、利益集团的影响 /49

第四节 全民健康保险改革的失败 /68

一、20世纪40年代：杜鲁门的全民健康保险改革及其失败 /69

二、20世纪70年代：尼克松、福特和卡特的全民健康保险改革及

其失败 /71

三、20世纪90年代：克林顿的医疗改革及其失败 /72

第三章 美国的医疗照顾制度——Medicare /77

第一节 Medicare的产生与演变 /78

一、MediCare 的缘起 /78

二、MediCare的演变 /80

第二节 MediCare的结构与内容 /81

一、MediCare的保障对象及条件 /81

二、MediCare的保险范围及费用共担要求 /82

三、Me山Care的筹资模式与管理 /83

四、医疗缺口及其解决办法 /84

第三节 MediCare的目标、作用与影响 /85

一、MediCare的目标 /85

二、MediCare的作用和影响 /86

第四节 MediCare的性质与特征 /91

第五节 MediCare的变化趋势 /94

一、注册人口的结构及其变化 /94

二、服务利用的变化 /98

三、费用的变化趋势 /1OO

第六节 Medicare面临的问题与挑战 /106

一、Me山Care面临的问题 /106

二、MediCare改革面，16的挑战 /111

第七节 关于MediCare改革的争论 /116

第四章 美国的医疗援助制度——Medicaid /12l

第一节 MediCare的产生 /12l

第二节Medicaid的概况 /123

一、MediCaid的救助对象 /123

二、MediCaid的服务范围 /124

三、MediCaid的经费来源和管理 /124

第三节 Medicaid的变化趋势 /125

一、Medicaid费用的变化趋势 /125

二、MediCaid援助对象的构成及其变化 /130

第四节 Medicaid的特点 /133

第五章 美国的医疗卫生费用及其控制 /137

第一节 美国医疗卫生费用的变化趋势 /138

第二节 美国医疗卫生费用增长的原因 /141

第三节 美国医疗卫生费用控制的理念 /146

一、管理的方法 /147

二、竞争的方法 /148

第四节 美国的医疗卫生费用控制措施 /150

一、联邦政府的医疗卫生费用控制措施 /150

二、州和地方政府的医疗卫生费用控制措施 /155

三、私人部门的医疗卫生费用控制措施 /156

第五节 美国医疗卫生费用控制的效果及主要问题 /161

第六节 美国医疗卫生费用未来的发展趋势 /164

第六章 美国医疗保障制度的改革与发展趋势 /166

第一节 美国医疗保障制度存在的问题及其改革 /166

一、美国医疗保障制度存在的问题 /166

二、关于美国医疗保障制度改革的争论 /170

第二节 美国医疗保障制度的发展趋势 /174

一、渐进式改革 /175

二、商品化趋势 /176

三、信息化趋势 /178

第三节 美国医疗保障制度对我国的启示 /180

一、正确认识和处理政府和市场在医疗保障制度中的作用 /180

二、健全我国的社会医疗救助制度 /181

三、完善我国农村医疗保障体系 /185

四、在我国医疗保障制度申适当引入市场机制 /188

参考文献/ /190

专业术语和专有名词中英文对照表 /203

后记 /207