蛲虫

形态

生长繁殖

蛲虫病的诊断、治疗与预防

蛲虫

蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis Linnaeus，1758）又称蛲虫，本虫呈世界性分布，儿童感染较为普遍，可以引起蛲虫病（enterobiasis）。蠕形住肠线虫导致的蛲虫病是由于侵入蛲虫卵而引起的疾病。

形态

细小如白线头，雌虫长8～13毫米，雄虫2～5毫米，寄生在人的阑尾、盲肠、结肠、直肠等处。雌虫在夜间爬出肛门产卵，后死亡。6小时卵内发育为幼虫，为感染性卵。直接传给健康人。容易在儿童间传播。产卵时可使肛门及会阴部瘙痒，影响儿童睡眠。

生长繁殖

因蛲虫寄生于人肠道而引起的寄生虫病，多见于小儿。蛲虫生活史简单。虫卵被吞食后，在十二脂肠孵出幼虫，向下移行，在小肠下端及结肠内发育为成虫。雌虫长8～13毫米，雄虫长2～5毫米。寄生在小肠下端、盲肠、阑尾和结肠内。交配后雄虫多死亡，雌虫向肛门移行，夜晚在肛门周围及会阴部产卵。1条雌虫1次产卵超过1万个，产卵后雌虫多死亡。自吞入虫卵到发育为成虫，约需1个月。蛲虫患者为本病传染源。食入污染虫卵的食物是主要传染方式。小儿搔抓肛门，指甲污染虫卵可造成自身反复感染。虫卵在肛门周围孵化，幼虫爬进肛门可形成逆行感染。本病的主要症状是因夜间产卵而引起肛门瘙痒症，影响睡眠。局部皮肤可以发炎糜烂或继发细菌感染。成虫附着处肠粘膜轻度损伤，可有食欲不振、腹疼、腹泻等消化道症状。蛲虫偶可侵入尿道或阴道而引起尿道炎与阴道炎。找到成虫或虫卵即可确诊。由于蛲虫不在肠内产卵，故不必检查粪内虫卵，可用玻璃纸拭子在肛门周围粘附虫卵，检出阳性率较高。

蛲虫病的诊断、治疗与预防

为儿童常见的肠道寄生虫病。易在集体儿童机构中引起流行，病原体为蛲虫。寄居在结肠和盲肠，常子夜间自肛门爬出．在肛门周围的皱和会阴处产卵，引起奇痒，用手搔痒时，指甲沾染虫卯通过于—口途径发生自身感染，也可经污染的衣物、尘埃传给他人。

[诊断要点]

1. 临床表现 主要为肛门周围奇痒，有夜惊、失眠、烦躁及夜间遗尿等。

2. 流行病学资科 常有与蛲虫病患者密切接触史。

3. 实验直检查 入睡后2—3h，在患者肛门周围可发现白线头状虫体。或以市售透明胶纸剪成小块，于清晨以粘面向肛周皮招处粘取虫卵，水的玻片上镜检可找到虫卵。

[治疗]

1. 甲苯达唑(安乐士) 成人用100-200mg，儿童用100mg，1次顿服。副作用轻，适宜于普治。

2. 阿苯达唑(肠虫清) 成人顿服400mg，儿童服100-200mg。副作用轻，有头痛、恶心，腹泻等。孕妇和哺乳期妇女忌用。

[预防要点]

1. 应保持肛门周围清洁。肛用奇痒者可于每晚睡前清洗肛门周围，可用雄黄百部膏或2%白降汞软膏，有止痒作用。

2. 积极治疗病人，在幼托机构感染率超过50%时，应进行普治。搞好个人卫生。

3. 食前便后洗手，不吸吮手指。积极预防再感染与自体感染。