绝育

女性绝育

男性绝育

绝育

因病，或用人工方法，使夫或妻在正常性生活情况下，断绝生育能力，达到不孕的目的。参绝产条。女子绝育目前一般采用输卵管绝育术，有经腹壁、经阴道、经宫腔等数种途径。

人为地阻断精子与卵子相遇的通道，达到永久性节育的目的，这样一类方法，称之为"绝育"。绝育又可分为女性绝育和男性绝育两类。

女性绝育

按手术途径分类：

经腹部：有二种方式，一种为下腹部小切口进行各种绝育手术；另一种为腹腔镜下进行各种绝育手术，前一种种方法仍是目前我国应用最为广泛的。

经阴道：切开穹窿进行输卵管结扎手术，此法现已很少应用；另一种通过阴道插入宫腔内的导管注射药物入双侧输卵管使其堵塞达到绝育目的。

按输卵管阻断的不同方法：

输卵管结扎术。

输卵管化学药物粘堵或栓堵术。

各种输卵管夹子及输卵管内栓子堵塞。

按可逆与否分为：

有可逆希望的女性绝育术：各种输卵管夹子；输卵管栓堵术；卵巢移位术及包埋术；输卵管埋藏于腹膜外，输卵管伞端包埋术，输卵管埋线加银夹阻断术。

不可逆的女性绝育术－－各种输卵管结扎术，输卵管粘堵术，腹腔镜下输卵管电凝术。

按输卵管结扎方法的不同分为：

抽心近端包埋法

输卵管伞端结扎切除法

输卵管双侧结扎切除法

输卵管切除术

输卵管压挫结扎法

输卵管峡部切除结扎术

特殊绝育法：

放射绝育术，此法采用深度X线体外照射或放射性同位素子宫腔内放射，都能破坏卵巢功能而达到绝育的目的，称为放射绝育术。此法不适用地健康妇女，偶用于乳房癌及胃肠道癌患者未作卵巢切除者，放射既能治疗疾病、抑制肿瘤的转移与复发，又能达到绝育的目的。此法也偶用于严重功能性子宫出血，药物治疗无效而又执意不愿手术的患者，亦可考虑放射绝育术。考虑到放射线对人体产生不利的放射反应，故当今除非常特殊情况外，一般都不应用此法绝育。

男性绝育

选择绝育的男子大多数都是输精管切除术的。这切断输精管道并将两面三刀端扎住的手术，是永久性绝育的一种手段。

越来越多的男子认为自己的妻子不应务受十月怀胎之苦，而且使用避孕套又觉得麻烦，用其他避孕方法也不满意。对这样的男子说来，输精管切除手术是非常妥善的。不过，就象女性的绝育手术一样，一定不要以为这是可逆的，夫妇双方在采取行动之前，应当慎重考虑再三。

输精管切除是简单快捷的手术，通常在门诊部即可施行。这往往只要剃支阴囊两面三刀侧顶上的阴毛就行，不必作什么特别的准备。

对阴囊部位彻底消毒以后，医生会对这部位注射局部麻醉药，然后作切口。切口并不长（约一厘米长），位置是在睾丸上方约五厘米之处，就是阴囊与下腹接合的地方，由于输精管非常接近皮肤表面，因此不难找到。其外观就象一根淡黄色的粗线。医生把输精管的两面三刀个部位扎起来，并切除一厘米长的一小段；止血，然后缝针封闭切口。对另一条输精管的处理也是这样。两面三刀边的手术时间加在一起大约只有十二分钟，于是就可以直接回家了，不过，要戴上阴囊托（那非常象运动员戴的下体护身），并且要在十天左右时间内避免抬举及剧烈的体育活动。输精管切除术后可能最好休息一天，以后一切如常。

如果要理解输精管切除术的作用，那就有必要看看男性解剖结构。很明显，结扎了输精管，精子是无法到达阴茎的。

输精管切除术就是切断睾丸至阴茎的输精管道，使精子被截留在睾丸内，这样，男子就变成不育了。手术后的男子照常产生精子，但无法排出；所产生的精子在体内分解并被吸收了。然而，男子接受了输精管切除术后的数周以至数月还仍然可以有致孕能力的，这是因为在他的生殖道里还“存有”少量精子；这与妇女是不同的，妇女一旦结扎了输卵管马上就不育（因为卵子根本无法通过障碍物）。

输精管切除术是一种非常安全而又有效的绝育手段，但这只能对那些性生活史正常、而且目前性生活满意的男子施行，并且，必须把这种手术考虑为永久性的绝育手段。

对绝育的研究一直远远少于对口服避孕丸的研究，这主要是因为没有那间药厂会支持把绝育作为避孕的一种手段。但是，人们现在正进行几项对手术后的男子加以追踪的研究，以图弄清楚是否会有什么有趣的或长期的效果发生。在英国，直至一九六零年以前输精管切除术后的合法性一定受到怀疑，只是后来，由于很多男子都接受了这种手术，这样我们才有了大量可作研究的对象。