药物概况

临床应用(药理作用 药代动力学 用法用量 不良反应 制剂规格)

药物概况

【中文名称】： 碘卡酸

【简写拼音】： DKS

【英文名称】： Locarmic Acid

【外文名称】：Meglumine Iocarmate, Myelotrast, Dimer-x

【药物别名】：碘卡明葡胺 ,双碘酞葡胺,代马克斯 。

【药品性状】：碘卡明酸为白色或类白色结晶粉末，几乎不溶于水与碱类成盐后能溶于水。医用为碘卡明酸的葡甲胺盐即碘卡明。

【药品类别】：诊断用药

【分子结构】；【分子式】：C24H20I6N4O8，

【分子量】：1253.84

临床应用

药理作用

本品为新型水溶性离子型双聚体三碘环造影剂。其作用与泛影葡胺等离子型单聚体造影剂相似，效果也一致，但由于其渗透压低，从而减低对神经组织及血脑屏障的损害，本品的碘含量，水中溶解度，溶液的稳定性，吸收排泄速度等都与其他常用的三碘环化合物相仿。毒性极低，造影清晰。

药代动力学

与泛影葡胺相似。为二分子碘肽葡胺连接而成，对神经系统毒性较小，可用于脑室造影及腰氐部椎管造影。 经鞘内给药后随脑脊液弥散，可进入蛛网膜下腔内狭小间隙，脑脊液循环正常者约6～12小时后可从脑脊液中清除。经血管内给药后迅速分布到各组织的细胞外液中。鞘内给药后24小时从尿中排出约50～60%，3天内排出90%，少量从粪便中排出。

【适应症】：适用于脑室及腰椎以下椎管造影，尤其适宜于脑室系统阻塞而脑室扩大不严重的病例及腰段椎管占位性病变、椎间盘突出、椎管狭窄症等的造影。此外，也可用于膝关节造影。对脑室极度扩大的病例及颅内脑外较小占位性病变，都可能不显影或显影不清晰，故不适用或慎重考虑

用法用量

1.腰骶段蛛网膜下腔造影经腰椎穿刺抽得脑脊液后缓慢注入，成人常用量5ml（60%），在透视下调节体位，使造影剂分布在腰骶段区域内。

2.脑室造影经颅骨钻孔，穿刺侧脑室前角放置脑室导管后经导管注入，成人常用量5ml（60%），脑室显著扩大者可增至10m1.全脑室造影，将造影剂与5一10ml脑脊液混和后注入，然后再反复抽吸，注入3—4次，使造影剂均匀分布于脑室各系统。

3.选择性脑室造影抽取2ml脑脊液与造影剂混和后注入，利用重力作用，采用适当头位使造影剂流人特定的脑室部位。

4.膝关节造影关节腔穿刺后注入5ml（60%），可与等量0.5%盐酸普鲁卡因注射液混和后注入。

不良反应

（1）少数病人可有轻度反应，包括：头痛、腰痛、恶心、呕吐、寒战、发热、下肢肌肉痉挛，偶见低血压、晕厥等。

（2）使用前需做碘过敏试验。对碘过敏、气喘、癫痫、低血压者忌用。年老及心血管疾患者慎用。

（3）应避免过量造影剂进入颅内或颈、胸段的蛛网膜下腔。

（4）忌与其他药物混合使用。

（5）腰椎椎管造影时要避免造影剂上行刺激脊髓。

制剂规格

注射剂：5ml（60。%）碘卡明酸