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词条 流行病学现状研究
释义

一、概念

行病学现状研究是流行病学描述性研究的一个主要内容,是通过对特定时点(或期间)和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况关系的描述,即调查这个特定群体中的个体是否患病和是否具有某些变量(或特征)等情况,从而描述所研究的疾病(或某种健康情况)以及有关变量(因素)在目标人群中的分布,进一步比较分析具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况或患病组与非患病组的暴露请款个,为研究的纵向深入提供吸纳所和病因学假设。又称为横断面研究或患病率研究。

二、研究目的与应用范围

1.掌握目标群体中疾病或健康状况的分布

述目标群体中疾病的或健康状况在时间、地区和人群的分布情况,是相撞研究最常见的用途。对此经常采用的方法是抽样调查。

2.提供疾病病因研究的线索

撞研究的结果可以为病因未明疾病研究提供病因线索。通过描述疾病率在不同暴露因素状态下的分布差异、一致、趋同等现象,进行逻辑推理(如求同法、求异法、类推法等),进而提出该疾病可能的病因因素。

3.确定高危人群

定高危人群是疾病预防控制中一项极其重要的措施,特别是慢性病的预防与控制,确定高危人群是早发现、早诊断、早治疗的首要步骤。

4.评价疾病监测、预防接种等防止措施的效果

疾病预防接种的实施过程中,通过在不同阶段重复开展现状调查,既可以获得开展其他类型流行病学研究的基线资料,也可以通过不同阶段患病率差异的比较,对防治策措施的效果进行评价。

三、研究特点与研究类型

研究特点

1.时一般不设有对照组

设计实施阶段,往往根据研究目的确定研究对象,然后查明该研究对象中每个个体在某一特定时点上的暴露(特征)和疾病的状态,最后在资料处理与分析阶段,才根据暴露(特征)的状态或是否患病的状态来分组比较。

2.现状研究的特定时间

现状研究关心的是某一特定时点上或某一特定时期内某一群体中暴露与疾病的状况之间有无联系。

3.现状研究在确定因果联系时受到限制

一般而言,现状研究所揭示的暴露与疾病之间的统计学联系,仅为建立因果联系提供线索,是分析性研究(病例对照研究和队列研究)的基础,而不能据此作出因果推断。

4.不改变的暴露因素,可以提示因果联系

于诸如性别、种族、血型等这类不会因是否患病而发生改变的因素,现状研究可以提示相对真实的暴露(特征)与疾病的时间先后顺序的因果联系。

研究类型

1.普查

全面调查,是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)均为研究对象的调查。

2.抽样调查

指通过随机抽样的方法,对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查。

1.明确调查目的与类型

这是研究设计的重要步骤,应据研研究所期望解决的问题,明确该次调查所要达到的目的。

2.确定研究对象

确定合适的研究对象同样是顺利开展现状研究的关键环节,应根据研究目的对调查对象的人群分布特征、地域范围以及时间点有一个明确的规定,并结合实际情况明确在目标人群开展调查的可行性。

3.确定样本量和抽样方法

4.资料的收集

(1)过测定或检查的方法收集。

(2)通过直接用调查表询问研究对象。

5.资料的整理与分析

现状研究所获得的资料,应先仔细检查这些原始资料的完整性和准确性,填补缺、漏项,对重复的予以删除,对错误的予以纠正;对疾病或某种健康状态按已明确规定好的标准进行分类、核实,然后可按不同空间、时间以及人群中的分布进行描述。

6.常见偏倚及其控制

常见的偏倚有:主观偏倚、无应答偏倚、幸存者偏倚、回忆偏倚、调查偏倚、测量偏倚。

偏倚的控制:(1)严格遵照抽样方法的要求,确保抽样过程中随机化原则的完全实施;(2)提高研究对象的依从性和受检率;(3)正确选择测量工具和检测方法,包括调查表的编制等;(4)组织好研究工作,调查员一定要经过培训,同意标准和认识;(5)做好资料的复查、复核等工作;(6)选择正确的统计分析方法,注意辨析混杂因素及其影响。

7.研究的优点与局限性

优点 现状研究中常用开展的是抽样调查。首先,抽样调查的样本一般来自人群,即从一个目标群体中,随机选择一个代表性样本来进行暴露与患病状况的描述研究,故其研究结果有较强的推广意义,以样本估计总体的可信度较高。其次,现状研究是在资料收集完成之后,讲赝本按是否患病或是否暴露来分组比较,即有来自同一群体自然形成的同期对照组,使结果具有可比性。最后现状研究往往采用问卷调查或实验室检测等手段收集研究资料,故以此调查可同时观察多种因素,其在疾病病因探索过程中,为不可或缺的基础工作之一。

局限性 研究与分析性研究的一个明显区别是对其特定时点即某一时间横断面和特定范围的规定,收集的信息通畅只能反映调查当时个体的疾病与暴露状况,难以确定先因后果的时相关系。再则,现状研究调查得到的是某一时点是否患病的情况,故不能获得发病率资料,除非在一个稳定的群体中,研究对象中一些人整处在所研究疾病的潜伏期或者临床前期,则极有可能会被误判为正常人,使研究结果发生偏倚,低估该研究群体的患病水水平。

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更新时间:2025/1/29 7:42:33