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词条 肛肠病诊疗新技术图解
释义

图书信息

作 者:陈少明 等主编出 版 社:辽宁科学技术出版社

出版时间:2008-9-1

版 次:1

页 数:157

字 数:300000

印刷时间:2008-9-1

开 本:16开

纸 张:铜版纸

印 次:1

I S B N:9787538154030

包 装:平装

内容简介

结直肠疾病是一类常见的多发病,痔疮在各类肛肠病中占87.25%,在民间有“十人九痔”之说,它严重地威胁着人类的健康和现代人的生活质量,且随着人们生活水平的提高和对生活观念的改变,人们对生活质量会越来越重视。因此,我们必须重视防治肛肠疾病。

“做医生是要有积累的,可现在的年轻医生实践机会不多,动手能力较差。”这是一位资深医学专家说的。目前,在医学教育上大多都重理论、轻临床,再加上患者普遍注重保护隐私,心甘情愿让医学院学生“实际操作”的患者少之又少,所以,许多医学院学生走出校门却不会看病。为了帮助青年医生和医学院学生尽快掌握肛肠病诊疗技术,强化临床技能;为了帮助临床医生更新知识,继续教育,我们编写了《肛肠病诊疗新技术图解》。

目录

第一篇 肛肠病诊疗基础

第一章 肛门直肠解剖与生理

第一节 肛门直肠解剖

一、肛管

二、直肠

三、肛管直肠肌肉

四、肛管直肠周围间隙

五、肛管直肠的血管、淋巴和神经

第二节 肛门直肠生理

一、粪便的形成

二、排便

三、免疫功能

第二章 肛门直肠病检查方法

第一节 肛门直肠病一般检查

一、肛门直肠检查部位

在线试读部分章节

第一篇 肛肠病诊疗基础

第一章 肛门直肠解剖与生理

第一节 肛门直肠解剖

二、直肠

直肠上接乙状结肠,下连肛管,长约12cm。直肠与肛管的交界线为齿线,由肛瓣及肛柱下端组成,该线呈锯齿状,故称齿线(或称梳状线),为重要的解剖标志。胚胎时期齿线是内外胚层的交界处,故齿线上下的血管、神经及淋巴来源都不同,其表现的症状及体征也各异。

齿线在临床上的重要性有:①齿线以上动脉主要由直肠上下动脉供应,齿线以下动脉为肛门动脉供应。齿线以上静脉丛属痔内静脉丛,回流至门静脉,若曲张则形成内痔;齿线以下静脉丛属痔外静脉丛,回流至下腔静脉,若曲张则形成外痔。齿线以上感染可经门静脉而致肝脓肿;齿线以下感染,则由下腔静脉向全身扩散。②齿线以上黏膜受植物神经支配,无疼痛感;齿线以下肛管受脊神经支配,疼痛反应敏锐。故内痔的注射及手术治疗,均需在齿线以上进行,切忌累及齿线以下部位,以防疼痛及水肿反应。③齿线以上的淋巴主要回流至腹主动脉周围的淋巴结,齿线以下的淋巴主要回流至腹股沟淋巴结。故直肠癌向腹腔内转移,而肛管癌则向双侧腹股沟淋巴结转移。

齿线以上的黏膜,由于括约肌收缩,出现6~10个纵行条状皱襞,长1~2cm,称直肠柱(肛柱),此柱在直肠扩张时可以消失。直肠柱内有直肠上动脉终末支和由直肠上静脉丛形成的同名静脉,内痔即由此静脉丛曲张、扩大而成。

在各直肠柱下端之间,借半月形黏膜皱襞相连,此皱襞称为肛瓣。肛瓣与直肠柱之间的直肠黏膜形成许多袋状小窝,称肛窦(肛隐窝)。窦口向上,深3~5mm,底部有肛腺的开口。肛瓣下方有2~8个三角形乳头状突起,称肛乳头。肛瓣易撕裂,可致肛裂、肛窦炎及肛乳头炎等。

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