石棉状糠疹(pityriasis amiantacea)损害特点为头皮上发生的类似石棉状厚积的鳞屑性损害，本病好发于青少年，为一种慢性疾病。本病与祖国医学文献中记载的“白屑风”相类似。

病因

临床表现

诊断(要点 鉴别诊断)

检查

治疗

愈后

病因

石棉状糠疹（pityriasis amiantacea）病因尚不明确，有人认为可能是头皮由于细菌感染或外伤所引起的一种特殊反应。此外，本病亦可继发于银屑病脂溢性皮炎或链球菌感染者。

临床表现

好发于儿童及青壮年，损害可局限于部分头皮，但更常见为弥漫全部头皮，甚至延及颈部。表现为头皮上厚层灰白色鳞屑，重叠如屋瓦，状如石棉黏着于头皮，头发因厚积鳞屑束拢而呈束状，头发本身不受侵犯间有形成暂时性脱发者。基底一般无炎症，如发生湿润，渗液或继发感染时可呈现轻度潮红，并散发难闻臭味，本病经过缓慢，常持续多年，愈后良好。

诊断

要点

根据其皮损特点，好发部位及预后不难诊断。

好发于青少年。毛发近头皮处有白色发鞘，可上下移动；毛囊口棘状隆起；严重者头皮被较厚的屋瓦状白色鳞屑覆盖。患处毛发生长不受影响。头皮无明显炎症，但毛发本质不受侵犯，可有轻度瘙痒。

鉴别诊断

应与以下疾病相鉴别。

1.银屑病 基底炎症浸润较明显身体他处常证明有银屑病损害，可随季节而缓解

2.脂溢性皮炎 炎症较明显易继发湿疹化，并常向下延及面部，瘙痒显著。3.白癣 早期损害可有丘疹小疱，鳞屑较薄，有断发，发干下部有白色菌鞘，病发真菌检查阳性，滤过紫外线检查，显现亮绿色荧光。

检查

组织病理：无特异性改变，毛囊口有角质增生，有时可见皮脂腺退化。

治疗

1.将头发剪短用肥皂水或希尔生(硫化硒液)洗头每周2次，外用5%硫黄软膏，5%氯化氨汞(白降汞)软膏，5%～10%焦油软膏、莫匹罗星(百多邦)、新霉素、酮康唑/氯他倍索(皮康王)软膏。亦可应用水杨酸2.0，氯霉素1.0，75%酒精加至100ml外涂。

2.有继发感染者，给予抗生素内服或注射。

3.中医疗法 方用透骨草、苦参各30g，红花、雄黄明矾各15g水煎洗头。

愈后

本病经过缓慢，常持续多年愈后良好。