| 词条 | 卡茚西林 |
| 释义 | § 卡茚西林 卡茚西林通用名称：卡茚西林。 英文名称：Carindacillin。 中文别名：卡丹青霉素、茚满酯羧苄青霉素、羧苄青霉素茚满酯、羧苄青霉素茚满酯钠、羧茚青霉素钠、羧茚苄青霉素、羧茚苄青霉素钠。 英文别名：CarbenicillinIndanylSodium、Carindapen、Geocillin、Gepcillin、IndanylCarbenicillin、IndanylCarbenicillinSodium。 § 适应病症 临床主要用于治疗绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌所引起的尿路感染。不适用全身感染,因血药浓度低，不能奏效。对大肠杆菌、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、假单胞菌、摩根变形杆菌、肠杆菌、肠球菌的抗菌作用很强；此外，对葡萄球菌和链球菌也有一定的抗菌活性。 § 剂量与用法 卡茚西林肌注，成人，0.5g—2.5g/次，4次/日；儿童，每日50mg—200mg/kg，分4次。静注或静滴，成人，5g—20g/日，分2—3次。儿童，每日100mg—400mg/kg，分2—3次。鞘内注射，成人，40mg/次。 尿路感染：每日静注或肌注4—8g，分3—4次，系统感染和严重的尿路感染：分次静滴：1日量为每千克体重200mg，绿脓杆菌系统感染：分次静注或连续滴注：1日量为每千克体重400—500mg，儿童尿路感染：用法如上：1日量为每千克体重50—200mg，系统感染１日量为每千克体重300—500mg。 § 给药说明 卡茚西林1 卡茚西林与氯化钠、1/6M的乳酸钠溶液不宜配伍。 2 卡茚西林与下列药物不宜配伍：阿米卡星、两性霉素、博来霉素、氯霉素、多粘菌素、阿糖胞苷、地贝卡星、庆大霉素。 3 卡茚西林和氨基糖苷类药物合用时，可致氨基糖苷类的药效降低。 4 卡茚西林与羧苯磺胺合用时，可使卡茚西林的血清浓度升高。其可能的机制是羧苯磺胺与之竞争经肾小管分泌。 5 卡茚西林与口服避孕药合用时，可影响口服避孕药的肠肝循环，降低避孕药药效。 6 卡茚西林与伤寒活疫苗合用时，可降低伤寒活疫苗的免疫反应。 7 卡茚西林与丙磺舒合用时，可提高卡茚西林血药浓度。 § 药理 本品为半合成羧苄西林的苯酯(indanylester)，耐酸，可口服，在体内水解释放出羧苄西林而产生抗菌作用，抗菌作用与羧苄西林完全相同。 § 注意事项 卡茚西林1 对本药或其它青霉素类药物过敏者禁用；有血清病反应史者禁用。 2 肝肾功能受损者；孕妇、哺乳期妇女、新生儿及充血性心衰或高血压患者慎用。 3 长期用药时应注意监测肝、肾功能和造血系统。 4 长期应用，可能引起二重感染，与丙磺舒合用，可提高血药浓度。 5 本品用前应作皮试，对青霉素过敏者本品亦忌用。本品毒性较小，但别亦出现转氨酶升高，停药后可恢复，偶有皮诊。 § 不良反应 卡茚西林1 血液系统偶可导致贫血、血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞增多。也偶有出现粒细胞减少、凝血缺陷和出血的报道。 2 中枢神经系统有报道，在大剂量用药或用于肾功能不全病人时偶可诱发癫痫发作。 3 内分泌系统有报道，在大剂量给药时偶可致碱中毒及低钾血症。 4 消化系统主要表现为恶心、腹泻、呕吐、胀气、舌炎和味觉异常等。也偶有腹部痛性痉挛、口干、便血、食欲下降、伪膜性结肠炎等报道。 5 肾脏/泌尿生殖系统偶有致肾功能损害的报道。 6 肝脏少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶轻度升高的报道。在停药后，这种反应可迅速消失。 7 皮肤用药后可出现皮疹、荨麻疹、瘙痒等过敏反应症状。药物相互作用。 8 与羧苄西林同，应用前须作本品或青霉素过敏试验，方法同青霉素，过敏者禁用。另外胃肠道反应较多。肾功能不全者禁用。[1] |
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