多见于里寒症。若新病恶寒，机体某部冷痛，脉沉积有力，多属于实寒证；若久病体弱，畏寒肢冷，脉沉积无力者，多属于虚寒证。

但寒不热：在疾病过程中，病人唯感畏寒而不发热，多属虚寒证。阳气虚于内，阳虚则寒，不能温煦肌表，故同时并见面色苍白、肢冷蜷卧、喜着衣被等虚寒证的表现。寒邪直中脏腑，阳气被伤，也可见畏寒或病变部位冷痛，此即所谓“阴盛则寒”。