| 词条 | 亚急甲状腺急性炎 |
| 释义 | 亚急甲状腺急性炎诱因亚急甲状腺急性炎症病变大概是病毒所致.常常有病毒性上呼吸道感染过去史,组织学检查显示甲状腺淋巴细胞浸润较桥和静止甲状腺炎轻,但有特征性巨细胞浸润,多形核白细胞和滤泡破裂. 亚急甲状腺急性炎症状临床表现包括"喉痛" (实际是颈痛)伴进行性颈痛和低热(37.8~38.3℃).颈痛特征从一边转到另一边,可以在一侧缓解,常向颌和耳放射.易与牙痛,喉炎,耳炎混淆,吞咽和头部转动时加重.甲状腺功能亢进常在疾病的早期,因为激素从破裂滤泡中释出.较其他甲状腺疾病更乏力,疲劳.体检,甲状腺不对称肿大,硬且痛.亚急系自限性疾病,一般数月即好转,偶尔有复发.当有广泛滤泡破坏,可致永久性甲状腺功能减退. 亚急甲状腺急性炎诊断疾病早期实验室检查发现t3 ,t4 增高,tsh和甲状腺放射性碘吸取降低(常是"o"),血沉增高.数周后,甲状腺t3 和t4 贮备耗竭,出现一过性甲状腺功能减退伴t3 ,t4 降低,tsh升高,甲状腺放射性碘吸取恢复正常.发病期间弱阳性抗体可以存在. 亚急甲状腺急性炎治疗用大剂量阿司匹林或nsaids.较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松 30~40mg/d,6星期过程中剂量逐渐减少),24~48小时内全部症状消失.当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止. |
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