词条 | 儿童震颤型脑瘫 |
释义 | 简介儿童震颤型脑瘫多由锥体外系损伤及小脑损伤引起,临床上有两种类型:1、儿童静止性震颤:多为粗大的节律性震颤,3-5次/秒,随意运动时可以被控制而停止震颤,多见于上肢与手部,出现交替屈曲与伸展动作,也有拇指的外展与内收动作。2、儿童动作性震颤:多由小脑损伤所致,这种震颤是随意性震颤,表现为随意动作是出现震颤,随意运动停止时震颤消失,手指越接近目标,震颤越严重越显著,有的患儿有眼球震颤,临床上可用指鼻、跟膝胫等试验检查,有时伴有平衡功能障碍。 症状儿童震颤型脑瘫主要病变在锥体系及小脑,儿童震颤型脑瘫以身体的某一部分在一个平面内呈不随意的、节律性的摇动为特征。临床主要表现为儿童静止性震颤,粗大而有节律,有意识动作时可暂时被抑制,多见于上肢。有时为动作性震颤,动作时加重,有眼球震颤。单纯的儿童震颤型脑瘫罕见,多与其他型混合存在。 病因母亲妊娠期各种异常情况可能是儿童震颤型脑瘫的病因,如胎儿脑畸形和多胎妊娠等。双胎比单胎儿童震颤型脑瘫发生率高6倍多。 出生时窒息,产伤、新生儿脑内出血也是儿童震颤型脑瘫的病因之一。 新生儿期各种因素中,早产和低出生体重是引起脑瘫的重要原因。体重越小,发生脑瘫的几率越高。现代约有半数的脑瘫患儿是由于早产引起。 新生儿严重黄疸,引起胆红素脑病,也可引起脑瘫。其他如新生儿感染损伤脑组织所致脑瘫。还有约1/4的脑瘫患儿目前找不到原因。 预防(1)出生前预防 积极开展早期产前诊断,胎儿预测,开展优生优育宣传教育,增进孕妇健康,防止发生先天性疾病。发现胎儿异常必须做人工流产,不让异常胎儿出生。对于震颤型脑瘫怎么预防,为达到优生优育的目的,做好围产期保健工作,孕妇应该注意:避免病毒感染,如流感,风疹等。特别是在妊娠10—18周是胎儿神经系统发育迅速时期,此时更应注意防止 感染。震颤型脑瘫怎么预防不要滥用药物,特别是麻醉药、镇静药,禁止吸烟,饮酒;避免接触有毒有害物质和放射线的照射,不要过多地做B超检查,最好不看电视。 (2)出生过程中的预防 造成儿童震颤型脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血,震颤型脑瘫怎么预防呢?因此要预防早产、难 产。做好难产胎儿的各种处理,提高医护人员的技术水平,避免分娩过程中对新生儿的伤害,这是预防脑瘫至关重要的一个环节。有关的医务人员都要抱着对产妇、家庭和社会高度负责的精 神,认真细致地处理好分娩的每个环节。一旦出现新生儿窒息,颅内出血等病症,要积极进行治疗,减少对新生儿的损害。 危害1、运动功能障碍:运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。 2、姿势障碍:各种姿势异常,姿势的稳定性差。如 3个月仍不能头部竖直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。 3、智力障碍:智力正常的孩子约占有 1/4,智力轻度、中度不足的约占 1/2,重度智力不足的约占 1/4。 4、语言障碍:语言表达困难,发音不清或口吃等症状。 5、视听觉障碍:以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。 6、牙齿发育障碍:牙齿质地疏松、易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水等。 7、情绪和行为异常。患儿情绪容易波动,喜怒无常;注意力不集中,孤独不和别人一起玩,持续做一个动作。 |
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