概述

主要血型系统

血型决定子

概述

血型根据红细胞表面的特异抗原物质（凝集原）而对血液的分型，由遗传基因所决定。目前所发现的血型抗原都是镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白类，多达上百种，实际上远不止于此[2;1型抗体4H凝集素）主要为IgM与IgA。相应的抗原抗体相遇，会发生凝集反应。血型系统中ABO、MN、P、Lewis等系统有天然抗体。

主要血型系统

临床上最重要的血型系统为ABO系统，其次为Rh系统。ABO系统是根据存在于红细胞表面的A与B抗原所决定。血清中存在抗A或抗B抗体。ABO血型还有亚型存在。如A凝集原可分为A1[2;1H?2等，因此也有A1B、A2B等。据调查，我国A与AB血型主要为A1与A1B型A型人红细胞上含A抗原，血清中含抗B抗体；B型人红细胞上含B抗原，血清中含抗A抗体；O型人红细胞上则没有A及B抗原，血清中含抗A及抗B抗体；AB型人红细胞上含A及B两种抗原，血清中则不含抗A及抗B抗体。A抗原和抗A抗体，B抗原和抗B抗体互相反应，能使红细胞发生凝集。利用标准的抗A、抗B抗体或标准的A及B抗原可进行血型鉴定。

血型决定子

ABO血型决定子(determinant)，即ABO血型抗原，它是一种糖脂， 其寡糖部分具有决定抗原特异性的作用。

人的血型是A型、B型、AB型还是O型，是由红细胞膜脂或膜蛋白中的糖基（也称为ABO血型抗原，ABO血型决定子）决定的。A血型的人具有一种酶（A酶），这种酶能够将N-乙酰半乳糖胺添加到糖链的末端；B血型的人具有在糖链末端添加半乳糖的酶（B酶），AB血型的人具有上述两种酶；O血型的人则缺少上述两种酶，在抗原的末端既无N-乙酰氨基半乳糖，又无半乳糖。即A血型的人红细胞膜脂寡糖链的末端是N-乙酰半乳糖胺(GalNAc)，B血型的人红细胞膜脂寡糖链的末端是半乳糖(Gal)，O型则没有这两种糖基，而AB型的人则在末端同[6;1H本哂姓饬街痔恰?酶或B酶长期以来一直被认为是相似的。A酶和B酶的活性机制也几乎是一致的，只是在核糖提供的分子中单糖的本质上有区别，分别是UDP-N-乙酰-D-半乳糖胺-转移酶）和UDP-D-半乳糖（B-转移酶）。这两种单糖的构造和键合方式是相同的，区别是在C-2上的取代物不同（N-乙酰半乳糖胺上的是-NHCOCH3和半乳糖上的是-OH）。

输血时一般情况下要同型相输，否则体内存在的抗体与输入的红细胞抗原相结合会引起严重的输血反应。例如：如果Ａ型血输入Ｂ型人体内，Ａ型血红细胞上的Ａ抗原就会和Ｂ型[10;中的抗Ａ抗体发生凝集反应（抗原－抗体反应），使红细胞大量破坏，产生一系列综合症状，并危及生命。所以正确的鉴定血型是安全输血必不可少的前提。