词条 | 眼眶内异物摘除术 |
释义 | 适应症⑴眶缘部表浅异物; ⑵位于眼肌、视神经和大血管附近的异物; ⑶眶壁附近的锐性异物; ⑷异物部分进入颅内或鼻窦等组织; ⑸有毒性的异物; ⑹木质异物; ⑺铜、铁类化学性质活跃的金属类异物。 术前准备和麻醉⑴术前准备:详问病史,细查病人,充分了解伤情,做好异物定位、定性。及时注射抗破伤风血清,应用抗生素,适当应用止血剂。 ⑵麻醉:全身麻醉加局部麻醉。 手术步骤⑴根据异物所在位置,选择皮肤切口位置。 ⑵如取出眶尖部异物,可做眶外侧壁切开。 ⑶剪断外眦韧带、眶隔,切开骨膜。 ⑷将骨缘及部分骨壁切开并向后翻转。 ⑸在中间水平位,朝向眶尖剪断骨膜。 ⑹用小手指探查异物所在,再用蚊式钳分开眶脂肪,在直视下夹取异物。 ⑺缝合眶骨膜。 ⑻用不锈钢或钽丝固定眶骨。 ⑼将外眦韧带重新缝在眶骨膜内面。 ⑽分层缝合筋膜及皮肤,放置引流条,术后24小时取出。 术后处理⑴全身应用抗生素; ⑵适当应用激素及止血药; ⑶术眼绷带包扎4~5天; ⑷术后7天拆除皮肤缝线; ⑸术后注意观察视力、眼位、眼球活动、色素膜反应及眼底变化,发现问题及时处理。 |
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