| 词条 | 眼眶内异物摘除术 |
| 释义 | 适应症⑴眶缘部表浅异物； ⑵位于眼肌、视神经和大血管附近的异物； ⑶眶壁附近的锐性异物； ⑷异物部分进入颅内或鼻窦等组织； ⑸有毒性的异物； ⑹木质异物； ⑺铜、铁类化学性质活跃的金属类异物。 术前准备和麻醉⑴术前准备：详问病史，细查病人，充分了解伤情，做好异物定位、定性。及时注射抗破伤风血清，应用抗生素，适当应用止血剂。 ⑵麻醉：全身麻醉加局部麻醉。 手术步骤⑴根据异物所在位置，选择皮肤切口位置。 ⑵如取出眶尖部异物，可做眶外侧壁切开。 ⑶剪断外眦韧带、眶隔，切开骨膜。 ⑷将骨缘及部分骨壁切开并向后翻转。 ⑸在中间水平位，朝向眶尖剪断骨膜。 ⑹用小手指探查异物所在，再用蚊式钳分开眶脂肪，在直视下夹取异物。 ⑺缝合眶骨膜。 ⑻用不锈钢或钽丝固定眶骨。 ⑼将外眦韧带重新缝在眶骨膜内面。 ⑽分层缝合筋膜及皮肤，放置引流条，术后24小时取出。 术后处理⑴全身应用抗生素； ⑵适当应用激素及止血药； ⑶术眼绷带包扎4～5天； ⑷术后7天拆除皮肤缝线； ⑸术后注意观察视力、眼位、眼球活动、色素膜反应及眼底变化，发现问题及时处理。 |
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