擦烂红斑别名褶烂、间擦疹，是皱褶部位的皮肤由于潮湿、温暖、摩擦等引起的急性皮肤炎症。好发于皱褶部位，如腹股沟、腋下、乳房下等，皮疹为红斑、丘疹，部分呈水疱，继而糜烂、渗出，边界清楚，悬附着花边样的浸软发白的鳞屑。指间糜烂好发于第三、四指间，除有边缘清楚的湿润性红斑外，常有皲裂，主要为局部治疗。

病因病机

临床表现

诊断标准

鉴别诊断

治疗方法

疾病预防

病因病机

该病主要是皮肤皱襞处由于皮肤面密切接触，局部湿热散发不畅，汗液潴留，导致浸渍，加之活动时皮肤面不断摩擦刺激而引起急性炎症。常继发细菌或白念珠菌感染。

尿便失禁时由于过分的潮湿、尿和粪便中存在化学性刺激物以及微生物的感染，易引起褶烂。

临床表现

皮疹初起时皮肤呈潮红肿胀或暗红色斑，继之浸渍糜烂、渗液。皮损范围与皱褶皮肤相一致，边界清楚。继发感染时有脓性分泌物，炎症明显者可伴发淋巴结炎。重者可有水疱和浅溃疡。自觉瘙痒灼痛。皮损好发于皱褶处，如乳房下、腹股沟、臀沟、腋窝、肘窝、脐窝、颈部、会阴等。常见于肥胖的婴儿和妇女。多发生于夏日湿热季节。

诊断标准

根据皮损部位、形态特点和发病季节等特点，诊断该病并不困难。镜检和培养可证实有无细菌、白念珠菌或皮肤癣菌的感染。

鉴别诊断

该病应与下列疾病做鉴别：

1、念珠菌性间擦红斑：初发为一小疱，迅速变为脓疱，然后糜烂但无明显渗液，周边常有炎症性丘疹及膜状脱屑；真菌镜检阳性。

2、急性湿疹：原因不明，部位无定，皮疹多形性，渗出明显，境界不清，瘙痒剧烈，易于复发。

3、接触性皮炎：有接触史。多见于暴露部位，常有大疱，炎症较著。

4、股癣：边缘炎症明显，有丘疹小疱和鳞屑，中心自愈，真菌镜检阳性。

治疗方法

治疗主要为局部治疗，方法有：

（1）用Burow溶液湿敷渗出性病损，每天3或4次。

（2）皱褶部位撒上干燥粉剂，并以吸湿性棉布隔开。

（3）外涂炉甘石洗剂可起安抚和干燥作用。红斑时可撒布粉剂，如硼酸滑石粉、痱子粉、松花粉外扑；或搽硼酸乳膏后再撒粉剂。

（4）初期可用糖皮质激素或激素抗生素洗剂或霜剂，或凝胶剂涂患处，2或3次/d。然而要避免长期使用。

（5）新生儿皮肤褶烂可用鞣酸软膏治疗。处方：鞣酸100g，甘油200g，焦亚硫酸钠2g，蒸馏水20ml，单软膏678g，经加热、搅匀配制成鞣酸软膏1000g。

（6）伴有局部感染者，可用敏感的抗生素治疗。

（7）糜烂渗液时，先用1∶8000高锰酸钾溶液或3%硼酸溶液清洁局部后扑粉，或用2%硼酸溶液湿敷，亦可用紫草地榆油外涂后再扑粉。有感染者，可在油膏中加抗菌药物如呋喃西林等。

（8）落屑期可用洗剂，如炉甘石洗剂、2%冰片或5%白矾炉甘石洗剂。

疾病预防

（1）生活和工作的地方应保持凉爽和干燥，使用电风扇或空调是有益的。

（2）衣服需要轻质、宽大，并有吸湿性，避免穿毛料、尼龙及合成纤维。

（3）洗澡、淋浴以保持皮肤皱褶部位清洁干燥，2次/d扑痱子粉或滑石粉。

（4）避免使用封包性油膏、刺激性软膏或化妆品。

（5）在尿便失禁病例，可用有保护作用的软膏、洗剂、粉剂或霜剂。需长期卧床的重症患者用0.002%碘伏液擦浴可预防皮肤褶烂。