简介概述

盆腔炎的检查方法(检查项目 结核性盆腔炎的检查项目)

结核性盆腔炎

盆腔炎的危害

简介概述

盆腔炎：女性内生殖器(子宫、卵巢、输卵管等)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，统称为盆腔炎。我国盆腔炎患者日益增多，约占25岁-55岁育龄女性中的60%.盆腔炎可导致不孕、宫外孕、卵巢功能受损、败血症等，必须重视。

据专家介绍：妇科疾病盆腔炎症是女性疾病的普遍病种之一，因此患有此病的女性应该提早去医院治疗，盆腔炎分急性、慢性两种临床症状，以及结核性盆腔炎等盆腔炎疾病。急性盆腔炎发病比较急，临床上比较多见，很多女性会反复出现急性盆腔炎现象，这个时候需要做的是检查出导致急性盆腔炎的原因，然后使用欧沁斯对症治疗。慢性盆腔炎需尽早到正规医院接受治疗，以防病情恶化，下面专家来为大家介绍，盆腔炎以及一系列存在的问题。

盆腔炎的检查方法

据近年来针对此项病种的调查，由于盆腔炎对女性朋友的影响甚大，导致众多的患者朋友只是一心想着赶紧将其治愈，早日摆脱困境，往往忽略了对其的预防和检查，其实预防和检查是治疗的先决条件，若不了解这些即便是治好的，若再复发将导致患者举手无策。

检查项目

1、超声波检查

主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。

2、男性伴侣的检查

这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

3、病原体培养

标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

4、分泌物直接涂片

取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

结核性盆腔炎的检查项目

1、腹腔镜检查：腹腔镜能直接观察盆腔情况，并可取液作结核菌培养，或在病变处作活检。

仪器2、结核菌培养：若有条件，将月经血或刮出的子宫内膜作结核菌培养或动物接种，但一般阳性率不高，急性活动期可能高些。

3、X线检查：

1)胸部X线拍片，必要时作消化道或泌尿系统X线检查，以便发现原发病灶。

2)盆腔调线平片检查，发现孤立的钙化点，提示曾有盆腔淋巴结核病灶。

3)子宫输卵管碘油造影可能见到下列特征：①子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或畸形，边缘呈锯齿状;②输卵管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直;③在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢的部位有钙化灶;④若碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的可能。

子宫输卵管碘油造影对生殖器结核的诊断帮助较大，但也有可能将输卵管腔中的干酪样物质及结核菌带到腹腔，故造影前后应使用链霉素及异烟肼等抗结核药物。

4、子宫内膜病理检查：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。于经前1周或月经来潮12小时内作刮宫术。在术前3日及术后4日应每日肌注链霉素0.75g,以预防刮宫引起结核病灶扩散。

5、其他：白细胞计数不高，分类中淋巴细胞可能增多，不同于一般化脓性盆腔炎;活动期血沉增快，但血沉正常不能除外结核病变;旧结核菌素试验若为阳性说明体内曾有结核感染;若为强阳性说明目前仍有活动性病灶，但不能说明病灶部位;若为阴性表示未有过结核感染。

结核性盆腔炎

不孕不育专家表示，结核性盆腔炎，也就是生殖器结核，是全身结核的一部分，多为继发感染引起的。多见于20~40岁女性，也可见于绝经后的老年女性。

结核性盆腔炎结核性盆腔炎的临床表现如下：

(一)、下腹坠痛

主要由盆腔炎症或粘连所致。

(二)、全身症状

活动期可有发热、消瘦、盗汗、乏力、食欲不振或体重减轻等结核病的一般症状。

(三)、月经失调

在病变初期，子宫内膜充血或形成溃疡，可使月经过多、经期延长;晚期子宫内膜受到广泛破坏并被瘢痕组织替代，则表现为月经稀少或闭经。

(四)、女性不孕

多数生殖器结核患者因不孕而就诊，主要由输卵管黏膜遭破坏与粘连，管腔阻塞，或输卵管僵硬与周围组织粘连，蠕动受限所致。子宫内膜结核可影响受精卵的着床和发育而致不孕。在原发性不孕患者中，生殖器结核常为主要原因之一。

(五)、全身及妇科检查

由于病变程度与范围不同而有较大差异，多数患者无明显体征和其他自觉症状，而是因不孕行诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查才发现患有盆腔结核。

盆腔炎的危害

不孕不育专家介绍，女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。

盆腔炎的危害具体如下：

1、肾病。如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗，炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。

2、输卵管妊娠。慢性输卵管炎是常见的干扰受精卵正常运行的因素，为输卵管妊娠的主要原因。据专家介绍，盆腔炎性疾病可使异位妊娠的危险增加2倍以上。

3、败血症及脓毒血症。败血症患者常伴有寒战，高热，脉搏快而且细弱，皮肤、黏膜出现多发性的出血点，脾大，严重的会神志不清甚至昏迷。脓毒败血症是化脓菌进入血液，随血液循环，在身体的其他部位发生继发性脓肿。

4、弥漫性腹膜炎。炎症的发展和蔓延可以扩散到子宫最外层的浆膜层，浆膜层是子宫与盆腔其他器官相联的部分。炎症可以导致盆腔腹膜炎，继续发展会形成弥漫性盆腔腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心。

5、不孕症。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，都可以造成妇女不孕。尤其是当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性，或者慢性盆腔炎治疗不及时，迁延成慢性时，常常造成妇女不孕。

6、感染性休克。在严重感染的情况下，病原体在体内迅速繁殖，这些细菌会分泌大量的内毒素，内毒素在血液中随血液循环到全身各处，迅速引起机体的反应，这也是急症感染性休克的发生原因之一。妇科中心专家指出，如果不能及时发现并给予相应的处理，可能会引起生命危险。

专家建议：患有此病的女性朋友，最好不要犹豫，立刻去专科性医院检查治疗，全面的攻克这种疾病，以免病情恶化，危急生命。