简介

基本信息

不良反应

在中国

在美国停售

简介

丙氧酚（propoxyphene）又叫右丙氧酚，是常用的阿片类止痛药之一，用于治疗轻度至中度疼痛，与其他镇痛药相比，右丙氧酚有起效快的特点。

首次经美国食品药物管理局获批于1957年，丙氧芬单方制剂的商品名为Darvon，与乙酰氨基酚复方制剂的商品名为Darvocet。

基本信息

中文名称：右丙氧芬

中文别名：右旋丙氧芬; 达尔丰; 右旋达尔丰

英文名称：dextropropoxyphene

化学名称：4-Dimethylamino-3-methyl-1,2-diphenyl-2-butanol propionate

结构式：

不良反应

1、右丙氧酚过量服用一定会产生不良反应，因为右丙氧酚的镇痛效果非常强，32.5mg的右丙氧酚相当于3mg的吗啡（中国的吗啡片规格多为10、20、30mg）。

2、右丙氧酚对心脏也有一定的副作用，产生副作用的大小与服用剂量息息相关，因为，右丙氧酚的代谢产物为去甲基丙氧酚，而这种代谢产物对心脏毒性较右丙氧酚更强，最多可为右丙氧酚的3倍，这可能就是导致服用过量而死亡的主要原因。丙氧酚的治疗安全范围较窄，稍为过量就会引起明显的呼吸抑制和心血管功能降低，特别是中枢神经系统受抑制可导致死亡。

3、此外，右丙氧酚不可与酒类混合服用，否则会造成程度不同的不良反应，右丙氧酚不能和酒精类饮品复合使用，其实不光是酒精，有些药品也是不行的，比如对乙酰氨基酚和阿司匹林。如果患者将右丙氧酚与其他药物混合服用，则会造成中毒等症状，主要体现为昏迷、呼吸抑制、血压下降等。

在中国

中国目前（2010年12月）含有丙氧酚的药品主要有丙氧氨酚复方片、丙氧氨酚和复方片3种。只要遵循药品的说明书或者在医生的指导下服用，就不会发生服用过量的情况，也不会出现由于过量服用而导致的中毒现象。

据专家介绍，右丙氧酚属于二类精神药物，已经被列入麻醉药品管理目录了。右丙氧酚属于管控药物，一般的制药厂无法生产丙氧酚，需要经过国家的审批之后才可以生产。

另外，中国目前（2010年12月）尚未出现因服用丙氧酚而产生严重不良反应的案例。

在美国停售

2010年12月，美国食品药物管理局（英文缩写FDA）宣布，建议停止使用丙氧酚类止痛药，要求生产商自觉将该类药物撤出市场。

FDA指出，大剂量服用丙氧酚可发生吞咽困难、幻视及中毒性精神病，可能引起呼吸抑制。急性过量可产生多系统症状，如痉挛、幻觉、精神错乱，甚至昏迷、呼吸抑制、呼吸停止、心动过速、血压高或血压低、心脏传导障碍，甚至心脏停搏。FDA有报告显示，222例的死亡率为8%，并提出30岁以下患者以呼吸抑制为多见，而老年人多见有心脏毒性作用。

据了解，美国销售的丙氧酚类止痛药主要由私人控股的Xano-dyne制药公司生产，并以达尔丰和达尔持特两种商标名在美国市场销售，而目前（2010年12月）该公司已经同意完全停止两种产品的销售。