| 词条 | 亚硝酸钠注射液 |
| 释义 | 药品名称，为无色或白色至微黄色的结晶，有引湿性，水溶液呈碱性反应。在医学上用作解毒药，用于氰化物中毒。 药品名称通用名：亚硝酸钠注射液 英文名：Sodium Nitrite Injection 汉语拼音：Yaxiausuanna Zhusheye 本品主要成分及其化学名称： 为化学合成药物，其化学名为亚硝酸钠。 分子式：NaNO2 分子量：69.00 性状：本品为无色或白色至微黄色的结晶，无臭，味微咸，有引湿性，水溶液呈碱性反应。 规格：10ml：0.3g 药代动力学：静脉注射立即起作用。 适应症：解毒药。能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白而与氰基结合，用于氰化物中毒。 注意：本品注射后，可能产生高铁血红蛋白血症，引起窒息，可口服或静脉注射亚甲兰注射液解救。 药理毒理药理 氰化物与线立体细胞色素氧化酶的三价铁（Fe3+）有高亲和性，结合后使酶失去活力，抑制细胞呼吸，导致细胞乳酸酸中毒和缺氧。本品系氧化剂，能使血红蛋白中的二价铁（Fe2+）氧化成三价铁（Fe3＋）,形成高铁血红蛋白。髙铁血红蛋白中的Fe2＋ 与氰化物（CN-）结合力比细胞色素氧化酶的 Fe3＋ 为强，即使已与细胞色素氧化酶结合的CN-也可使其重新释放，恢复酶的活力。但髙铁血红蛋白与CN-结合后形成的氰化髙铁血红蛋白在数分钟后又逐渐解离，释出CN-,又重现氰化物毒性。因此本品对氰化物中毒仅起暂时性的延迟其毒性。本品尚有扩张血管作用。 用法用量本品为3%水溶液，仅供静脉使用，每次10～20ml（即6～12mg/kg），每分钟注射2～3ml；需要时在1小时后可重复半量或全量；出现严重不良反应应立即停止注射本品。1．成人常用量 静脉注射0.3～0.6g。 2．小儿常用量 按体重6～12mg/kg。 不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出冷汗、紫绀、气急、昏厥、低血压、休克、抽搐。不良反应的程度除剂量过大外，还与注射本品速度有关。 注意事项1．对有心血管和动脉硬化的患者需要应用时，要适当减少剂量和减慢注射速度。 2．使用本品合成的亚硝基胺在动物有致癌作用，但在人类尚未报道。 3．注射较大剂量本品引起髙铁血红蛋白的紫绀，可用亚甲蓝使髙铁血红蛋白还原。 4．本品对氰化物中毒仅起暂时性的延迟其毒性。因此要在应用本品后，立即通过原静脉注射针头注射硫代硫酸钠，使其与CN-结合变成毒性较小的硫氰酸盐由尿排出。 5．必须在中毒早期应用，中毒时间稍长即无解毒作用。 老年患者用药：老年人心脏和肾脏潜在代偿功能差。本品可使血管扩张，导致低血压，影响心脏冠状动脉灌注和肾血流量，应慎用，但在人类尚未报道。 鉴别(1)取本品1ml，加醋酸成酸性后，加新制的硫酸亚铁试液数滴，即显棕色。 (2)取本品1ml，加稀无机酸，加热，即发生红棕色的气体。 (3)本品显钠盐的鉴别反应(中国药典1995年版二部附录Ⅲ)。 检查pH值 应为7.2～8.5(中国药典1995年版二部附录Ⅵ Ｈ)。 热原 取本品，依法检查(中国药典1995年版二部附录Ⅵ Ｄ)，剂量按家兔体重每1kg缓缓注射1.5ml，应符合规定。 其他 应符合注射剂项下有关的各项规定(中国药典1995年版二部附录Ⅰ Ｂ)。 含量测定精密量取本品适量(约相当于亚硝酸钠0.1g)，随摇动随缓缓加至酸性的高锰酸钾溶液（精密量取高锰酸钾滴定液(0.02mol/L)50ml,置具塞锥形瓶中，加水100ml与硫酸5ml混合制成）中，加入时，吸管的尖端须插入液面下，加完后密塞，放置10分钟，加碘化钾3g，密塞，轻轻振摇使溶解，放置10分钟，用硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定,至近终点时，加淀粉指标液2ml，继续滴定至蓝色消失，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml的高锰酸钾滴定液(0.02mol/L)相当于3.45mg的NaNO2。 |
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