词条 | 亚硝酸钠注射液 |
释义 | 药品名称,为无色或白色至微黄色的结晶,有引湿性,水溶液呈碱性反应。在医学上用作解毒药,用于氰化物中毒。 药品名称通用名:亚硝酸钠注射液 英文名:Sodium Nitrite Injection 汉语拼音:Yaxiausuanna Zhusheye 本品主要成分及其化学名称: 为化学合成药物,其化学名为亚硝酸钠。 分子式:NaNO2 分子量:69.00 性状:本品为无色或白色至微黄色的结晶,无臭,味微咸,有引湿性,水溶液呈碱性反应。 规格:10ml:0.3g 药代动力学:静脉注射立即起作用。 适应症:解毒药。能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白而与氰基结合,用于氰化物中毒。 注意:本品注射后,可能产生高铁血红蛋白血症,引起窒息,可口服或静脉注射亚甲兰注射液解救。 药理毒理药理 氰化物与线立体细胞色素氧化酶的三价铁(Fe3+)有高亲和性,结合后使酶失去活力,抑制细胞呼吸,导致细胞乳酸酸中毒和缺氧。本品系氧化剂,能使血红蛋白中的二价铁(Fe2+)氧化成三价铁(Fe3+),形成高铁血红蛋白。髙铁血红蛋白中的Fe2+ 与氰化物(CN-)结合力比细胞色素氧化酶的 Fe3+ 为强,即使已与细胞色素氧化酶结合的CN-也可使其重新释放,恢复酶的活力。但髙铁血红蛋白与CN-结合后形成的氰化髙铁血红蛋白在数分钟后又逐渐解离,释出CN-,又重现氰化物毒性。因此本品对氰化物中毒仅起暂时性的延迟其毒性。本品尚有扩张血管作用。 用法用量本品为3%水溶液,仅供静脉使用,每次10~20ml(即6~12mg/kg),每分钟注射2~3ml;需要时在1小时后可重复半量或全量;出现严重不良反应应立即停止注射本品。1.成人常用量 静脉注射0.3~0.6g。 2.小儿常用量 按体重6~12mg/kg。 不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出冷汗、紫绀、气急、昏厥、低血压、休克、抽搐。不良反应的程度除剂量过大外,还与注射本品速度有关。 注意事项1.对有心血管和动脉硬化的患者需要应用时,要适当减少剂量和减慢注射速度。 2.使用本品合成的亚硝基胺在动物有致癌作用,但在人类尚未报道。 3.注射较大剂量本品引起髙铁血红蛋白的紫绀,可用亚甲蓝使髙铁血红蛋白还原。 4.本品对氰化物中毒仅起暂时性的延迟其毒性。因此要在应用本品后,立即通过原静脉注射针头注射硫代硫酸钠,使其与CN-结合变成毒性较小的硫氰酸盐由尿排出。 5.必须在中毒早期应用,中毒时间稍长即无解毒作用。 老年患者用药:老年人心脏和肾脏潜在代偿功能差。本品可使血管扩张,导致低血压,影响心脏冠状动脉灌注和肾血流量,应慎用,但在人类尚未报道。 鉴别(1)取本品1ml,加醋酸成酸性后,加新制的硫酸亚铁试液数滴,即显棕色。 (2)取本品1ml,加稀无机酸,加热,即发生红棕色的气体。 (3)本品显钠盐的鉴别反应(中国药典1995年版二部附录Ⅲ)。 检查pH值 应为7.2~8.5(中国药典1995年版二部附录Ⅵ H)。 热原 取本品,依法检查(中国药典1995年版二部附录Ⅵ D),剂量按家兔体重每1kg缓缓注射1.5ml,应符合规定。 其他 应符合注射剂项下有关的各项规定(中国药典1995年版二部附录Ⅰ B)。 含量测定精密量取本品适量(约相当于亚硝酸钠0.1g),随摇动随缓缓加至酸性的高锰酸钾溶液(精密量取高锰酸钾滴定液(0.02mol/L)50ml,置具塞锥形瓶中,加水100ml与硫酸5ml混合制成)中,加入时,吸管的尖端须插入液面下,加完后密塞,放置10分钟,加碘化钾3g,密塞,轻轻振摇使溶解,放置10分钟,用硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定,至近终点时,加淀粉指标液2ml,继续滴定至蓝色消失,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml的高锰酸钾滴定液(0.02mol/L)相当于3.45mg的NaNO2。 |
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