概述

分类

治疗

常见引起窦性心动过速的疾病

现场急救

概述

【心率过速】

成人每分钟心率超过100次，称为心率过速。

分类

心率过速分生理性和病理性两种。

〖生理性心率过速〗

生理性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。

治疗

由于生理性心率过速相对病理性心率过速危害较小，所以保持良好的精神状态和生活习惯并经常参加适度的体育运动是最好的治疗方法。

〖病理性心率过速〗可分为窦性心率过速和阵发性室上性心动过速两种.

[窦性心率过速]：特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，一般每分钟心率不会超过140次，多数无心脏器质性病变，患者一般无明显不适，有时有心慌、气短等症状。

[阵发性室上性心动过速]：每分钟心率可达160～200次，以突然发作、突然停止为特征。可发生在心脏有器质性病变患者，也可发生在没有心脏器质性病变者。发作时患者突然感到心慌和心率增快，持续数分钟、数小时至数天，突然恢复正常心率。发作时患者自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，患者发生眼前发黑、头晕、乏力、恶心呕吐，甚至突然晕厥、休克。冠心病患者出现心动过速，会诱发心绞痛。

如果是持续性心动过速，则一定要查明原因，及早针对病因进行治疗。

常见引起窦性心动过速的疾病

1 甲亢：可有心动过速、心悸、出汗、失眠、食欲增加、体重减轻等；

2 发热、贫血；

3 心血管疾病：特别要注意心肌炎等；

4 植物神经功能紊乱：如β-受体高敏症、更年期综合症等也可出现窦性心动过速。

「治疗」：

1 有器质性疾病者，针对病因治疗；

2 对功能性心动过速，可用β-受体阻滞剂（如心得安、氨酰心安）与镇静、抗焦虑药物（如安定等）治疗，可有效控制窦性心动过速；

3 加强体质锻炼，增强心脏功能，长期坚持可增强植物神经自主调节能力，使心律恢复正常。

现场急救

1 患者大声咳嗽。

2 嘱患者深吸气后憋住气，然后用力作呼气动作。

3 手指刺激咽喉部，引起恶心、呕吐。

4 嘱患者闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球下部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫。效果不佳，可改换压左眼。千万不可用力过大，以免引起视网膜剥离。

一般先采用第1种方法，如果效果不佳，可依次改换第2、第3、第4种方法，并同时口服普萘洛尔（心得安）或心得宁片。

上述办法不能缓解，患者头晕、出冷汗、四肢冰凉，应立即送医院救治。