概述

常见证候

鉴别分析

概述

头皮麻木，是指头部皮肤不知痛痒，麻木不仁的一种症状。

古代医书鲜有论及此症者，《医学入门》曾有:"自颈以上，耳目眉稜之间，有麻痹不仁之处，……或头皮顽厚不自觉知"的论述。另见《医林绳墨．头风》亦有"头皮浮顽"之记载。

古人认为，麻与木有所区别。《医学正传》:"麻者，非痒非痛，……唧唧然不知痛痒，如绳扎缚初松之状。"《医学入门》:"木者，不痒不痛，按之不知，搔之不觉，如木之厚。常木为瘀血，间木为湿痰。"《丹溪心法．厥》:"麻者属气虚，…¨木为湿痰。"将麻与木的症状、病因皆做了分辨。临床上麻与木常常并见，故通称麻木。头痛经久不愈，有时亦可见头皮麻木之症，此已於头痛中述及。本条仅讨论以头皮麻木为主之证候。

常见证候

血虚头皮麻木:头皮麻木以麻为主，面色无华，头晕心悸，唇舌爪甲无华，舌质淡苔薄，脉细无力。

痰湿阻络头皮麻木:头皮麻木以木为主，眩晕，肢体倦怠，胸脘满闷，呕恶吐涎，舌苔厚腻，脉弦滑。头皮麻木，是指头部皮肤不知痛痒，麻木不仁的一种症状。主要的症状：面色无华，头晕心悸，唇舌爪甲无华，舌质淡苔薄，脉细无力。

鉴别分析

血虚头皮麻木与痰湿阻络头皮麻木:前者多因失血过多，或脾虚生化不足，或久病血气亏损，"营气虚则不仁。"血虚则皮肤失於濡养，故见头皮麻木之症。后者多因劳倦伤脾，脾运失健，水湿内停，聚而生痰，痰湿阻於经络，影响气血运行，故出现皮肤麻木;头为诸阳之会，痰湿阻遏，清阳不升，故以头皮麻木为甚。辨证时，血虚头皮麻木，往往以麻为主，且兼有面唇爪甲无华、头晕心悸、舌质淡等血虚见症;痰湿阻络头皮麻木，往往以木为主，常伴有眩晕、肢困倦怠、呕恶、苔腻等湿浊内阻之症。两证一虚一实，临床表现迥然有异，容易区分。血虚头皮麻木治宜养血去风，方选四物汤配合鸡血藤、地龙、羌活等;痰湿阻络头皮麻木治宜化痰祛湿通络，可选消痰饮。两证若兼有瘀阻者，兼可配合桃仁、红花等行瘀通络之品。

头皮麻木一症，历代医籍未见专门论述，本书所述血虚头皮麻木与痰湿阻络头皮麻木两证，仅举其常大见证候。此外，气虚、风邪等所致头皮麻木每或有之，临证时可根据病机及症候特点，予以鉴别。