诊断要点

辨证分析

辨证论治

诊断要点

1．双眼内或两眦作痒，或痒如虫行，或奇痒难忍。检查眼部：或于上睑内面有扁平、大小不等、质坚而硬的淡红色颗粒，排列不齐，如铺路卵圆石样；威白睛污红，于黑睛缘处之白睛上，有灰黄或暗红色胶样隆起。也有眼内无异常见症者。

2．本病须与椒疮相鉴别(详见“椒疮”)诊断。

3．若为春季卡他性结膜炎，则结膜分泌物涂片检查有大量嗜酸性白细胞。

辨证分析

本病多因风邪外袭，邪气往来流行于睑眦腠理之间；或脾肺湿热蕴积，复感风邪，风邪湿热上犯，阻遏经络，气滞血瘀而酿成本病。也有因肝血亏少，血虚风动而作痒者。

胞睑属脾，白睛属肺，脾肺湿热流窜胞睑白睛，则见胞睑内有淡红色颗粒，白睛污红。痒属风，风为阳邪，客于胞睑则觉眼痒；夹湿热则奇痒难忍。血虚生风，肝血亏少，则虚风内动，肝开窍于目，故见眼痒时发时止。治疗总原则是祛风止痒。

辨证论治

风邪外袭型：

方药：1．主方驱风一字散(傅仁宇《审视瑶函》)加减

处方：炮川乌10克，川芎6克，荆芥10克，羌活10克，防风10克，薄荷6克，乌梢蛇10克，蝉蜕6克，生地黄20克。水煎服，每日1剂。

若睑内颗粒红赤，白睛红赤者，酌加黄芩、桑白皮，栀子、牡丹皮、赤芍、苦参。

2．单方验方散风止痒汤(张存明《中医杂志》1987．5)

处方：麻黄、红花、川乌各6克，白茅根12克，炒薏苡仁15克，细辛3克。水煎服。

风寒症状明显，奇痒不可忍者，加重细辛用量，加羌活9克。睑结膜型为主者，加川芎6克、茯苓9克。球结膜型为主者，加木贼、桔梗各9克。

湿热夹风型：

方药：1．主方除湿汤

处方：参见“睑弦赤烂”方药，酌加乌梢蛇、蝉蜕、薄荷、川乌头。

2．中成药参照“睑弦赤烂”中成药。

3．单方验方乌蝉搜风止痒汤(顾文斌《眼科通讯》1988．3)

组成：乌梢蛇、柴胡、木通各6克，蝉蜕、苦参、黄芩、生地黄、当归、白鲜皮各10克，羌活、防风各9克，薏苡仁15克，甘草3克。水煎服。

血虚生风型：

方药：1．主方四物汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》加味

处方：熟地黄30克，当归12克，白芍12克，川芎10克，防风10克，蝉蜕10克，乌蛸蛇10克，地龙干10克，鸡血藤30克，僵蚕10克。水煎服。

2．中成药

(1)当归补血液，口服，合剂每次10～15毫升，每日2～3次。

(2)养血当归精，口服，每次10～30毫升，每日2-3次。