| 词条 | 苏冰滴丸 |
| 释义 | § 基本信息 苏冰滴丸 处方来源 《上海市药品标准》（1980年)。 剂型 滴丸 [1] § 药物组成 苏合香、冰片。 § 功效 芳香开窍，理气止痛。 § 主治 冠心病胸闷、心绞痛、心肌梗死、肝昏迷等。 § 用法用量 滴丸：每丸重50mg，每次2-4粒，日3次口服，病时可即刻吞服或含服。 § 用药禁忌 孕妇慎服，胃病患者慎用。 § 不良反应 无严重不良反应，副作用发生率约10%。如278例经苏冰滴丸治疗的患者，出现副作用有30例（10.79%)，分别有头昏、头胀、头痛、恶心、咽干、咽痛、房性早搏、腹泻、皮疹等。以胃痛、泛酸较多，占17例（6.11%)。 § 临床应用 对冠心病心绞痛患者，应用本方每日3-4粒，分3次服，或3-4粒需要时含服。治疗冠心病、心绞痛301例，总有效率83.4%。起效最快者1分钟，最慢者30分钟，作用平均持续时间4-5小时。在治疗过程中发现有30例出现各种副作用。多数是药后胃酸多，胃纳下降，有恶心感，这可能是冰片刺激胃粘膜导致胃酸分泌过多的缘故。 § 药理作用 主要有抑制血管收缩，抗心肌缺血，降低心肌耗氧量，减慢心率等作用。[2] 1．抑制血管收缩：苏合香与冰片增溶液（每1ml含冰片25mg、苏合香脂50mg、吐温150mg)对去甲肾上腺素（0.01%，0.05ml)引起的兔胸主动脉收缩有明显的抑制作用。一般在给药后1-5分钟作用出现，15分钟达到最大作用，维持较久，抑制率在70%以上者占70%。表明该药可在体外直接解除大动脉痉挛，其作用机制可能与对抗α-肾上腺素能受体兴奋有关。 2．抗心肌缺血：（1)苏冰滴丸对心肌缺血性损伤有明显保护作用。动物长时间游泳（l小时)或注射脑垂体后叶素（0.5u/kg)后，可引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血，出现心肌细胞肿胀和心肌缺血性亚微结构改变。动物灌服苏冰滴丸液（每次半粒，每日2次，连续3日)后，无论是长时间游泳或注射脑垂体后叶素，心肌亚微结构改变明显减轻，大都接近正常，表明苏冰滴丸可对抗冠脉痉挛和由此所引起的心肌缺血。（2)提高冠窦血流量（CSF)和心肌营养性心血流量。狗左冠状动脉前降支（LAD)被结扎后，造成心肌梗死，CSF逐渐下降，在结扎LAD后50分钟至1小时灌服苏合香（0.5g/kg)、冰片（0.5g/kg)后1小时能使因心肌缺血而下降的CSF回升，使其恢复正常或部分地恢复，其作用缓慢、温和而持久。小鼠腹腔注射脑垂体后叶素（1u/kg)，能抑制心肌对86Rb的摄取，明显降低心肌营养性血流量，而在注射脑垂体后叶素前30分钟灌服苏冰滴丸（1粒)液，能使小鼠心肌对86Rb的摄取率提高12.08%，表明苏冰滴丸可对抗脑垂体后叶素引起的心肌营养血流量降低，增加心肌供血。 3．降低心肌耗氧量：采用广口瓶密封小鼠方法测定耐缺氧时间，结果苏合香、冰片（两药在冠心苏合丸中的1/4量制成混悬液，0.2ml/鼠，灌服)，可显著延长小鼠耐缺氧时间，提高小鼠对缺氧的耐力。近代研究急性心肌梗死的心肌氧代谢常以动静脉氧差（MA－VO2)为指标，在狗被结扎 LAD，造成心肌梗死， MA－VO2增加时，给狗灌服苏合香、冰片（均为0.5g/狗)后1小时，能明显减少MA-VO2，表明两药可改善心肌氧代谢，而使MA-VO2降低。这可能是该药缓解心绞痛疗效的一个重要因素。 4．减慢心率：狗LAD被结扎多出现心率加速。苏合香和冰片在灌服0.5g/狗后1小时能使之减慢，可恢复至结扎LAD前的对照值。此作用可能是心肌耗氧量降低的一个重要因素。 |
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