词条 | 精子减少症 |
释义 | 精子减少症是指排出的精液的精子计数低于2 000万/毫升的一种病症。常见于西医的睾丸生精功能下降等。精子减少症大抵先天禀赋不足,或房室不节,耗伤肾精,或五劳七伤,久病及肾,下元不固。或肾阳不足,命火衰微,不能温煦脾阳,或脾肾阳虚,不能运化水谷精微,或气血两虚,精亏水乏,导致精子减少。辨证临床上常见肾阳不足、肾精亏损和气血两虚三个证型。肾阳不足者,伴有腰膝酸软,畏寒肢冷,阳痿早泄;肾精亏损者,伴有盗汗,口干咽燥,心烦;气血两虚者,伴有神疲乏力,气短,心悸。总的治法以温肾补阳,滋补肾阴,补气补血为主。 精子减少症的诊断要点 凡是精液化验检查精子计数在2 000万/毫升以下(一般3次取化验的平均值),可诊断本病。若精子计数如上,但其他项目如精子成活率、活动力、畸形率,或精液粘稠度和液化时间等,可正常者,也可诊断为本病。 精子减少症的辨证分析 精子减少症的辨证论治 肾阳不足型【证见】 婚后不育,精冷精少,精子数量下降;腰膝酸软,畏寒肢冷,阳痿早泄,小便清长,夜间多尿,头晕耳鸣,四肢不温。舌质淡胖,脉沉细。 【治法】 温肾壮阳。 【方药】 1.《中医男科临床治疗学》) 处方:鹿角胶10克(另溶化),熟附子9克,肉桂6克(冲服),菟丝子15克,熟地黄20克,枸杞子10克,山药15克,杜仲10克,当归10克,远志9克,石菖蒲9克,小茴香6克。水煎2次分2次服,每日1剂。 2.中成药 3.单方验方 (1)(涂荣华验方) 处方:五味子.100克,枸杞子.100克,山茱萸100克,鹿角膏100克,海狗肾100克,红参50克,蛤蚧2对,北细辛15克,鹿茸15克。上药分别用瓦焙干,共研细末,每次6克,温开水吞服,每日2次,50日为1个疗程。 (2)(吴光来验方) 方1:公鸡500克,长尾蛤蚧2条,狗鞭3条,三花酒l 500—2 500克,共浸7~15日后,早晚分服,量适当,连服1—3个月。 方2:黄精15克,阳起石15克,淫羊藿15克,巴戟天15克,菟丝子15克,覆盆子15克,女贞子15克,黄芪15克,党参12克,甘草6克,破故纸9克。水煎2次分2次服,每日1剂,连服1.3个月。 肾精亏损型【证见】 精子减少不育,精液不化,死精子多;腰酸膝软,耳鸣,盗汗,咽干,遗精,心烦,失眠。舌质红,少苔,脉细数。 【治法】 滋肾添精。 【方药】 1.冷方南《中医男科临床治疗学》) 处方:牡丹皮10克,地骨皮12克,白芍20克,生地黄20克,麦冬12克,玄参15克,何首乌15克,桑椹子15克,枸杞子12克,山茱萸15克,淫羊藿12克,茯苓15克,淡竹叶9克。水煎2次分2次服,每日1剂。 2.中成药 3.单方验方 (1)(涂荣华验方) 处方:五味子100克,枸杞子100克,山茱萸100克,鹿角膏100克,海狗肾:100克,红参50克,蛤蚧2对,北细辛15克,鹿茸15克。上药分别用瓦焙干,共研细末,每次6克,温开水吞服,每日2次,1个疗程50日。 (2)(戚广崇验方) 处方:炒蜂房15克,淫羊藿15克,熟地黄15克,白蒺藜15克,何首乌15克,黄精15克,肉苁蓉10克,全当归10克,鹿角霜10克。水煎2次分2次服,每日1剂。 (3)(张彦俊《河北中医》1987.6) 处方:山茱萸30克,淫羊藿30克,女贞子20克,枸杞子20克,旱莲草15克,菟丝子12克,熟地黄10克,龟板10克,肉苁蓉10克,五味子6克,甘草6克。水煎2次分2次温服,每日1剂。 (4)(刘强验方) 处方:山药30克,熟地黄30克,龟板30克,龙骨30克,牡蛎30克,枸杞子30克,女贞子15克,旱莲草10克,牡丹皮10克,肉桂3克。水煎服,每日1剂,并服六味地黄丸,每日2次。 气血两虚型【证见】 精少不育,面色萎黄,神疲乏力,爪甲苍白,气短,心悸,失眠,遗精,便溏。舌质淡胖嫩,脉细弱。 【治法】 补气养血,补肾填精。 【方药】 1.(冷方南《中医男科临床治疗学》) 处方:紫河车15克,党参20克,白术10克,白茯苓15克,熟地黄15克,当归10克,肉桂5克(冲服),巴戟天lO克,补骨脂9克,杜仲9克,锁阳9克,枸杞子9克,菟丝子9克,山茱萸9克,覆盆子9克,五味子6克,生地黄10克,天冬6克,麦冬6克,山药15克,陈皮3克,牛膝10克,黄柏9克。水煎2次分2次服,每日1剂。 2.中成药 3.单方验方 (1)(王光烈验方) 处方:党参20克,白术10克,当归10克,枣皮10克,黄芪30克,熟地黄20克,淫羊藿20克,菟丝子30克,山药15克,茯苓15克,枸杞子15克,巴戟天15克。水煎分3次服,每日1剂;30日为1个疗程,连服4个疗程。 (2)(蒋正文验方) 处方:党参20克,白术10克,茯苓15克,焦谷芽20克,焦麦芽20克,焦神曲9克,木香6克,陈皮6克,煨豆蔻6克,山药12克,黄连5克,甘草5克。水煎服,每日1剂。 药后脾胃渐强后,继与黄精、枸杞子、芡实、菟丝子加减出入,以冀脾肾互为资助。服药期间,嘱节房事,调情志,禁生冷油腻食物。 |
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