反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心；②食管痛；③吞咽痛；④吞咽困难；⑤呼吸道症状。

病因

自我诊断

症状

反酸与呕吐的区别

病症原因

药师指导与提示

治疗方法

禁忌

反酸的危害

病因

胃酸过多可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛等），外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。

自我诊断

平时喜食辛辣食物，工作压力较大，近几个月来反复出现阵发性胃烧灼感（烧心）、反酸（吐酸水），有时还出现上腹部痛（胃痛）、恶心、呕吐、食欲不振等。自我诊断为胃酸过多。

症状

①烧心（常在进餐后、弯腰、平卧时发生，尤其在进食油腻食物、巧克力、咖啡、酒后，在胸骨后、或自上腹部到咽喉部，甚至向背部放射，烧心在饮水、进食、服用止酸剂后缓解）；

②食管痛（胸骨后紧缩样、刀割样疼痛，常可向腹背颈部及臂部放射）；

③吞咽痛（吞咽较热食物、酒或柠檬类饮料时感到胸骨后烧灼样疼痛）；

④吞咽困难（长期反酸可在进食时有胸骨后梗阻感）；

⑤呼吸道症状（反酸损伤咽喉部或吸入肺部后，可出现间歇性声嘶、咽痛、慢性咳嗽、哮喘、婴幼儿吸入性肺炎等）。

反酸与呕吐的区别

反酸与呕吐的区别是，前者没有恶心和干呕的伴随症状。反酸与反刍的区别是，后者不自主地将摄入的固体食物反流到口腔并随后进行再咀嚼或再吞咽（通常发生在进餐后的半小时内，见于匆忙进食大量食物的健康人或严重的精神疾患病人）。

病症原因

偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期，可能是生理性反酸。

是否服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物（或有抗胆碱能副作用的药物）、受体激动剂（异丙肾上腺素等）、茶碱、安定类、钙拮抗剂（异搏定、尼氟地平等）、鸦片制剂等。

较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状。应去医院诊治，可能是胃－食管反流病（GERD）。

长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状应去医院诊治，可能是食管炎。

早期表现为进硬食时产生症状（大口进硬食时有轻微的梗噎感；吞咽时食管内疼痛；吞咽时胸骨后闷胀痛不适感；吞咽后食管内异物感），中期发生进行性吞咽困难和呕吐（粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味）吞咽时胸背疼痛应去医院检查确诊，警惕可能是食管癌。

早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素应去医院诊治，可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫。

上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上可能是功能性消化不良。

以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛（钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解），并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软应去医院诊治，可能是消化性溃疡。

食管癌、贲门癌等手术（胃切除食管胃吻合术）后，在进食后出现反酸、烧心等症状可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

药师指导与提示

根据患者的主诉，其对疾病的判断是正确的，建议除选用推荐的非处方药物外，还要注意以下几个问题。

学会放松心情，避免精神紧张，生活安排要有规律。

减少进餐量，肥胖者减肥。

不吸烟，不喝酒及含酒精或咖啡的饮料，不喝浓茶。

避免进食柑橘类水果、巧克力、薄荷、油腻食物、洋葱和辛辣食物。

放松腰带，吃饭后至少2～3小时内不要躺下或上床睡觉。

抬高床的上部，使胃内容物不易反流入食道，可以使用床垫伴侣（mattress genie）等产品。

避免服用阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、保泰松及皮质激素类药物。

如出现规律的上腹部疼痛（饥饿时或进餐后）或严重烧灼感，应去医院就医。

急性、重症腹痛，应去医院就医。

治疗方法

胃酸过多在胃内发生腐蚀作用，会出现吞酸、反胃、吐酸的现象，甚至造成胃溃疡或十二指肠溃疡的严重后果，是不可忽略的。 其医疗方法，一般是复用碱性药物，如小苏打等，但中和的效用只能暂时相安，不久胃酸又要分泌过多，若用碱性药反复中和，更能引起胃酸大量分泌，无异火上加油，另外，也有人加入甘草汁饮用，而近来发现，服用甘草汁过多，会有血压升高与尿量增加的副作用，所以还是不用较佳，下面介绍几种较安全的疗法。

【验方一】 啄木鸟一只，去羽毛，清理内脏，洗净放入烤箱，烤至焦酥为止，与乌贼的甲骨一同放入研钵中，磨成粉末，每次取六克的粉末，用开水冲泡服下。每天服用二次。 胃酸过多，饥腹痛、饱腹痛、吐胃酸，服用这种处方，对胃有好处。传说这种药品能治愈胃及十二指肠的溃疡，甚至能治癌症。乌贼的甲骨有收敛、制酸的作用，可用来治胃酸过多的疾病。

【验方二】 据本草载红茶"能开胃健脾消食"，有调和及收敛酸分泌过多的作用，绿茶对轻微泛酸者很适用。

【验方三】 牛奶为本症最适宜的食品，兼吃米粥和麦粥更佳，确能达到制酸的效果。

【验方四】 某患者罹胃酸过多症，每当胃内空空时，饥肠辘辘，胃即隐隐作痛，接着出冷汗，难以支持，后以奶粉两匙和甘草末一匙为比例，用开水冲服，不放糖，每天喝三至四次，一个月就痊愈了，此物于痊愈后应停服，只要注重日常饮食即可调养得很好。

【验方五】 如果餐后吃少量生姜，就可将胃酸过多的症状治好。生姜一次不可多吃，吃多了，不但吃不下饭，且对眼睛有损害，由于胃酸过多是属于慢性病，治疗时要慢慢来，否则欲速则不达，。至于病好后，吃不吃生姜都无所谓。这时胃能完全吸收，食欲增加，胃酸过多的疾病即能根治。

【验方六】 用旱三七五分，研末，瘦猪肉四两，切成片置碗内，将旱三七放肉上，加半碗清水，入锅蒸熟，汤肉一起吃完，隔日吃一次，病轻者三五次即可治好，重者十余次定能痊愈。此方又可治胃酸过少、胃下垂和消化不良、胃神经痛等致病，均有奇效，但是妇女怀孕或是来经期间不可服用。

【验方七】 将乌贼骨，磨成粉末，每次吃一至二分，以白芨十至二十分煎汤送服。 也可至中药铺买四两，经研成细末后（去硬壳），分为二十包，每次饭后服一包，一星期后就不再吐酸水，再继续服用二个月后，即可痊愈。 乌贼骨含有磷酸钙、碳酸钙、胶质、有机物质及氧化钠等，古今中药集成内说它"为制酸药，对胃酸过多、胃溃疡等有效"此外，其研磨后之细粉，撒布于伤口，具有止血的功效。

【验方八】 红萝卜也可治胃酸过多症，此因其为碱性食物，汁多味甘，有中和作用，红萝卜须深红色，下端和上端差不多大的，味甜水分也较多，吃时为防细菌，应洗净后表面擦盐用冷开水冲下即可，细嚼一只后，胃酸会恢复正常，如果绞成汁，则疗效甚微。 此物既可治病又兼美容效果，也可增强体力，真是一举数得。

【验方九】 一切的豆类，都有制酸作用，其中尤以黄豆最佳。

【验方十】 喝普洱茶对较严重的吞酸患者有很好的治疗效果，据本草载，普洱茶的功能，能开胃、散风寒、温中、治反胃。

【验方十一】 每夜服三粒番仔姜（即小辣椒），开水送下，连服一周，共服二十一粒即愈。对男女老少各种胃病，特别是胃酸过多患者更有疗效。

【验方十二】 有一患者，肠胃老是不舒服，只要多吃一些，肠胃就不正常，少吃，又挨不住饿，却用老萝卜干治好他的病。 每餐煮饭时，切三四片（约一两左右）之陈年萝卜干，洗净蒸瘦肉，瘦肉约二两左右，放少许水，吃饭时吃，持之有恒，不但可强化肠胃，而且体力亦增加不少。

手足常感刺痛的人需要泛酸；

服用泛酸可以对即将来临的紧张状态和现有的紧张状态提供抵抗能力；

为过敏症困扰者、关节炎患者、服用抗生素者和服用避孕药的妇女应注意补充泛酸。

缺乏症：

低血糖症、十二指肠溃疡、血液和皮肤异常症状等都是缺乏泛酸的表现。

禁忌

胃酸过多者饮食有五忌：一忌　冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。

二忌　吃多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食中以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。

三忌　吃太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。

四忌　饮食没有节制。宜少吃多餐，避免饥饿疼痛，若疼痛时，可吃一两块苏打饼干。

五忌　饮酒和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。

反酸的危害

①烧心（常在进餐后、弯腰、平卧时发生，尤其在进食油腻食物、巧克力、咖啡、酒后，在胸骨后、或自上腹部到咽喉部，甚至向背部放射，烧心在饮水、进食、服用止酸剂后缓解）；

②食管痛（胸骨后紧缩样、刀割样疼痛，常可向腹背颈部及臂部放射）；

③吞咽痛（吞咽较热食物、酒或柠檬类饮料时感到胸骨后烧灼样疼痛）；

④吞咽困难（长期反酸可在进食时有胸骨后梗阻感）；

⑤呼吸道症状（反酸损伤咽喉部或吸入肺部后，可出现间歇性声嘶、咽痛、慢性咳嗽、哮喘、婴幼儿吸入性肺炎等）。