糖尿病合并胆结石简介：

糖尿病易合并胆结石的原因

糖尿病合并胆结石的症状表现

糖尿病合并胆结石的预防

糖尿病合并胆结石的治疗

糖尿病合并胆结石简介：

据相关研究显示，在我国的糖尿病患者中，约有31.5％的患者合并有胆结石，明显高于非糖尿病者的发病率，并且已经有证据表明，糖尿病控制得好坏是胆结石发病的重要危险因素之一。

糖尿病易合并胆结石的原因

1．脂肪代谢障碍。糖尿病患者由于胰岛素不能有效地抑制脂肪分解，并且2型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症，最终造成肝内合成的胆固醇增加，胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例失调，胆固醇处于饱和状态，水溶性差，容易形成结石；

2．内脏自主神经功能紊乱和微血管病变。这些病变可使胆囊收缩功能低下以及充盈功能异常，胆囊排空延迟，胆汁流出不畅，从而容易发生胆汁郁积，造成胆结石。

糖尿病合并胆结石的症状表现

这类患者的表现取决于结石的大小、部位、有无梗阻及感染等。其中有半数左右的患者无任何症状；其他一些患者的临床症状较轻而且不典型，常有右上腹闷胀不适感、消化不良等现象；有些较严重的患者因结石堵塞胆囊管和胆管，可出现右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等胆绞痛和急性胆囊炎表现，甚至引起胆囊坏死、穿孔；少数患者可形成胆囊积液。

糖尿病合并胆结石的预防

1．血糖必须控制在正常或理想范围内，有效地控制血糖是预防胆结石发生的关键因素；2．低脂饮食：有效控制饮食，防止血脂紊乱，是防止胆石形成的具体措施；3．控制体重：减轻肥胖和高胰岛素血症引起的胆固醇代谢异常；4．积极纠正血脂异常；5．定期检查：糖尿病病程长、血糖控制不良者及高龄糖尿病患者应当警惕胆结石的存在，最好每年做一次肝胆B超，以早期发现和治疗胆结石。

糖尿病合并胆结石的治疗

1．有效控制血糖：此举是治疗的首要措施；

2．控制饮食：严格限制脂肪摄入，禁食含胆固醇高的食物，忌刺激性强的食物，多饮水；

3．药物治疗：对于血脂增高者要积极降低血脂；

4．体外震波碎石。适用于胆囊内胆固醇结石，(直径不超过3厘米)，以及胆囊具有收缩功能者；

5．手术：如果结石很小，无不适感，可不手术，但在胆结石基础上频繁发作急性胆囊炎，甚至引起患者发烧、严重腹痛时，则必须手术。近年来开展的腹腔镜手术是一种不用剖腹、创伤小、痛苦轻、恢复快、较安全的方法。手术前后应采用胰岛素治疗，加强血糖监测，确保患者血糖得到良好控制。