伤口延迟愈合的十大原因

外伤后的皮肤破裂或手术后的皮肤切口均会产生伤口（或刀口）。一般来说，患者受伤后常常会关注自己的伤口缝了多少针，或者伤口多长时间才会长好。其实，人体是一个不断进行新陈代谢的机体，有着自身的调节机制，皮肤破损后的愈合时间也一样会遵循这样的规律。在临床上，伤口愈合后拆线的基本规律大致如下：头面部4～5天拆线，胸腹部7～8天拆线，腰背部10～12天拆线，四肢关节部14天拆线。若患者的伤口在上述时间内未能完全愈合，这在医学上被称为伤口延迟愈合。那么，伤口为什么会出现延迟愈合的现象呢？这是因为：

1.感染：它是伤口延迟愈合最常见的原因之一，由细菌或病毒等引起局部炎症，从而导致伤口延迟愈合，包括外部感染（严重的外伤）、内部感染（阑尾化脓感染引起的腹膜炎等）。

2.异物存留：是指患者的伤口未被清理干净，或医生在为其手术时将纱布、线头等遗留在患者的体内，从而引起伤口延迟愈合。

3.损伤严重：当患者受到严重的创伤或实施较大的手术时，其受伤部位的血管会发生断裂，使组织的修复难度有所增加，从而导致伤口愈合延迟。

4.营养不良：外伤或手术后可破坏机体的代谢平衡，使体内蛋白质、碳水化合物的消耗过度，从而影响伤口愈合所需要营养物质的正常供应。

5.糖尿病：糖尿病患者由于体内胰岛素分泌调节功能不正常，影响了机体的糖代谢，使糖的利用率降低，组织的再生修复功能受累，从而造成伤口延迟愈合。

6.组织对合不良：患者受到严重的创伤，导致局部的解剖层次不清，难以缝合，或手术后患者的刀口处皮肤松弛，皮缘之间的距离相对较远，使细胞爬行时间延长，从而造成伤口延迟愈合。

7.年龄因素：年龄较大的患者，由于器官功能衰退，新陈代谢缓慢，导致细胞生长更替的能力也下降，从而造成伤口延迟愈合。

8.皮肤缺损：皮肤和其它组织的生长有赖于细胞的爬行替代，若组织特别是皮肤表层缺失，使上皮细胞的替代“接合”时间延长，从而导致伤口延迟愈合。

9.自体敏感：由于患者自身的敏感性过高，对缝合所用的丝线过敏，造成伤口局部红肿或伴有脓性分泌物，从而影响了伤口的愈合速度。

10.脂肪液化：此种情况多见于女性或肥胖患者，也可见于腹部受伤的患者。当伤口局部发生脂肪液化时，患者的伤口处可溢出黄色清稀样分泌物，虽不伴有红、肿、热、痛等炎性症状，但却会影响伤口的正常愈合。

11.皮下积液：伤口周围组织渗出过多，渗出淡血性液体积聚在伤口内导致伤口愈合延迟。