概述

病例

概述

腹部放线菌病属放线菌病的一种。由于抗生素的广泛应用，放线菌病已十分少见，而腹部放线菌病则更为罕见，仅占放线菌病的20%左右。腹部放线菌病在腹腔任何脏器均可受累，但以回盲部居多。

病例

患者女性，75岁。因反复左下腹隐痛2年余于2001年7月17日入院。入院时无发热，无消瘦，无恶心呕吐及腹胀，大便每天3—4次，无血便及粘液，无里急后重感。体检：T36℃，腹部柔软，左下腹可触及一大小约8cm×6cm包块，边界清，表面光滑，活动度差，压痛不明显，无移动性浊音。肛门指检无异常。查血WBC6．5×l0^9／L，N0．81。B超探查发现左下腹一包块大小约4．4cm×6．5cm×9．4cm，边界尚清，内部光点杂乱见多个液性小暗区，包块距体表约1cm。拟诊左中下腹混合性包块。腹部CT提示：左下腹小肠局部增厚与侧腹膜、腹肌粘连。拟炎性包块与小肠肿瘤相鉴别,遂以腹部包块性质待查行剖腹探查术。术中见肿块来源于大网膜,侵犯横结肠中段部分肠壁,并侵犯脐旁腥膜、腹直肌，大小约10cm×8cm×3cm,质硬，无包膜。肠系膜及腥主动脉旁淋巴结无肿大，肝脾及其余各段结肠小肠均未见异常。术后恢复顺利，伤口I期愈合。标本病理检查：网膜组织呈慢性化脓性炎症，有多个脓肿形成，个别脓肿有放线菌存在，未见肿瘤。病理诊断：网膜放线菌病。