概括

L-酒石酸肉碱的发现年鉴：

L-酒石酸肉碱的功能

L-酒石酸肉碱的临床应用

补充L-酒石酸肉碱的需要及安全性

概括

L-酒石酸肉碱（L-Carnitine，又名维生素BT），是一种广泛存在于机体组织的类核苷酸或类氨基酸的脂蛋白代谢酶，它将长链脂酰基带入线粒体内氧化释放出能量，又可将线粒体内的短链酰基运送到膜外，调节线粒体内外酰基CoA/CoA的比率等，因此它是脂肪代谢的必须辅助因子。L-酒石酸肉碱通过人体的肝脏在体内合成并储存在肌肉、精液、脑和心脏中。自L-酒石酸肉碱1905年被发现，一个世纪以来人们不断探索拓展它的新用途，L-酒石酸肉碱经多年临床实验证实，是一种公认的安全、无毒的营养强化剂，其在脂肪代谢方面的生理功能可以使之广泛应用于临床心脑血管等疾病的治疗、减肥食品、婴幼儿母乳化奶粉、运动员功能性饮料、中老年营养补充剂。3岁以前的婴儿没有这种自我合成的功能（所以3岁以前的婴儿一吃比较油腻的东西就会拉肚子，就是因为缺乏这种物质）。

L-酒石酸肉碱的发现年鉴：

1905年 被俄国科学家首先发现

1927年 被美国科学家Frankel明确其化学结构

1947年 被美国科学家Frankel发现为人体所需的、类维生素或类核苷酸营养物质

1952年 美国科学家Frankel从人体肝脏中分离出L-酒石酸肉碱

1980年 经法国科学家Rebouche和美国科学家Engel研究，探明了其在人体内合成的机理和过程。

1984年 世界卫生组织在芝加哥会议上宣布L-酒石酸肉碱为人体特定条件的必需营养物质并被指定为“多功能营养品”。

1993年 被美国FDA确认为“公认安全无毒”的天然安全营养物质，同时被美国药典收载

1994年 德国卫生部规定L-酒石酸肉碱使用量无需规定上限。

1994年 瑞士LONZA公司率先获得纯天然品级专利的工业化生产。

1996年 我国第16次全国食品添加剂标准化技术委员会通过，允许饮料、乳饮品、饼干、固体饮料、乳粉中使用L-酒石酸肉碱。

2001年 我国开始引进生产技术。

人们在食物中也能得到一定的补充，主要是红色的动物肉，羊肉含量最高。蔬菜、水果、谷类几乎不含。医学临床上证明，缺乏L-酒石酸肉碱，就会缺少能量，缺少能量便会引起多种疾病。我们产品的主要功效，就是在安全有效降低血脂的过程中，能变废为宝，给人体提供大量所需的能量，使我们的身体同时达到全面健康，我们称之为身体的环保工程。

在欧美等发达国家规定，婴儿、运动员、老年人每天必须要服用一定量的L-酒石酸肉碱。

L-酒石酸肉碱的功能

1、减少脂肪，降低体重

2、在运动时帮助身体燃烧脂肪，提高运动时的能量、耐力和运动成绩

3、清除过多乳酸，提高做功能力，促进疲劳恢复

4、增强心肌细胞氧化脂肪的能力，降低高强度运动时心脏的负担

5、减慢人的衰老过程等等

6、L-酒石酸肉碱是精子成熟的一种能量物质，具有提高精子数目和活力的功能

7、糖尿病人和肾功能疾病者由于排尿液过多而引起体内L-酒石酸肉碱大量消耗，易导致L-酒石酸肉碱缺乏，需要长期补充。补充L-酒石酸肉碱的重要性不亚于补充维生素和矿物元素

8、L-酒石酸肉碱具有预防心脏病、抗心肌缺血，抗心率失调和降血脂作用，研究还发现，肾病、肝硬化、甲状腺功能低下及某些肌肉和神经性疾病等与L-酒石酸肉碱水平低下有关。L-酒石酸肉碱对预防老年痴呆有显著效果，在减轻化疗对肾损害作用有重要功能。

L-酒石酸肉碱的临床应用

1.在慢性肾衰腹膜血透方面的应用

在给予尿毒症血液透析患者促红细胞素常规治疗的同时加用L-酒石酸肉碱后患者的促红细胞素的用量可以逐步降低，这样由于使用促红细胞素而导致患者高血压的发生率也随之降低。L-酒石酸肉碱也可使血液透析患者的并发症减少。

2.L-酒石酸肉碱在心血管疾病中的应用

大量动物和人体实验都证实，补充L-酒石酸肉碱对治疗心血管疾病大有益处。目前我国临床研究最为广泛深入的是L-酒石酸肉碱的抗心肌缺血、心律失常和降血脂作用。

3.L-酒石酸肉碱在糖尿病中的应用

L-酒石酸肉碱可以促进病人脂肪代谢，增加脂肪组织特别是腹部脂肪组织的利用，减轻中心型肥胖，降低病人血清甘油三酯水平，有助于防止动脉粥样硬化。同时L-酒石酸肉碱阻止了患者体内非酶糖化产物的形成过程中细胞因子氧自由基的产生，使患者细胞间粘附因子-1的血浆浓度降低，从而也降低了II型糖尿病患者心血管事件死亡的发生率。

4.L-酒石酸肉碱在男性不孕症方面的研究与应用

少弱精子症是男性不孕的一个重要原因，近年研究发现，精浆内L-酒石酸肉碱的浓度与精子密度、活动率、正常形态、精子百分率等精液参数碱存在相关性。目前国内已有医院采用L-酒石酸肉碱治疗少弱精子症，并取得了一定疗效。

5.L-酒石酸肉碱的其他临床应用

研究发现艾滋病患者在接受叠氮胸苷（AZT）治疗时会产生L-酒石酸肉碱缺乏和线粒体损伤，从而产生多种器官功能障碍、肌肉病、外周血免疫细胞凋亡、外周神经病变等，因此L-酒石酸肉碱可作为AIDS病人在叠氮胸苷治疗中的一个补充治疗剂，减少外周血免疫细胞凋亡，提高免疫应答。

慢性肝炎反复发作及重型化以及与之相关的一系列并发症，如肝脏循环障碍、黄疸、出血、腹水等均与内毒素密切相关。研究发现L-酒石酸肉碱可以抵消内毒素的毒性作用，适量补充L-酒石酸肉碱对内毒素血症和肝损伤有保护作用，其可能的作用机理是阻断了肝脏损害—内毒素血症—肿瘤坏死因子升高（TNF）—肝脏损害的恶性循环，达到保肝护肝的目的。因此L-酒石酸肉碱作为慢性肝病辅助用药大有前途。

此外，测定血浆中游离L-酒石酸肉碱含量还可以作为诊断脂肪累积型肌肉病的一种特异、灵敏的检测方法，其特点是简单、实用、无创，现已为国内一些医院采用。

补充L-酒石酸肉碱的需要及安全性

正常人补充L-酒石酸肉碱的必要性有以下两方面论证：首先，许多个体处于缺乏或边缘性缺乏状态，表现在血液和组织中L-酒石酸肉碱水平较低。L-酒石酸肉碱“缺乏状态”见于：禁食、剧烈的运动、肥胖、怀孕、男性不育、吃未强化L-酒石酸肉碱的配方食品的婴儿等。膳食中赖氨酸、L-酒石酸肉碱、维生素C以及铁含量低也导致L-酒石酸肉碱缺乏。许多病人的L-酒石酸肉碱水平低下，如心脏病、高脂血症、肾病、肝硬化、营养不良、甲状腺功能低下以及某些肌肉和神经疾病等。其次是当前有关营养科学的一个观点即取得最理想的健康水平。人们相信补充L-酒石酸肉碱与补充维生素和矿物质一样重要。事实上，只靠生物合成和膳食来源目前还不能达到最理想的L-酒石酸肉碱水平。已有证据表明，老年人和婴儿往往发生L-酒石酸肉碱缺乏症。婴儿自身不能合成L-酒石酸肉碱，主要靠母乳供应。世界上已有22个国家和地区在婴儿奶粉中加入L-酒石酸肉碱。老年人也由于体内合成能力下降，需要补充L-酒石酸肉碱。其他如大运动量的运动员及精神高度集中的人群以及有各种L-酒石酸肉碱缺乏的人，均需要补充L-酒石酸肉碱。

经各国安全性试验证明L-酒石酸肉碱是安全的。1988年，法国规定L-酒石酸肉碱可作为营养强化剂，1989年法国又重申可作为多用途营养剂。1993年美国食品药物管理局(FDA)专家委员会认为L-酒石酸肉碱是“公认安全无毒 的。1994年德国卫生部规定L-酒石酸肉碱使用量无需规定上限。

总之，L-酒石酸肉碱虽早已被发现，但深入研究其性质和功能还是近年的事。L-酒石酸肉碱在体内可以有限地合成，其功能是多样的，尤以在脂肪代谢及有关方面的生理功能不容忽视。由于人体合成L-酒石酸肉碱所需的赖氨酸对热敏感，因此我国人民的饮食习惯容易破坏食物中的赖氨酸造成L-酒石酸肉碱的缺乏。这是将L-酒石酸肉碱应用于临床和食物的重要原因。