| 词条 | 鼻疳 |
| 释义 | 此症多发生于小儿，常因乳食不调，致上焦有积热引起，也有因风热外邪 侵肺而患鼻疳的，其症状为鼻孔赤痒，溃破生疮，疼痛。 发病症状鼻疳是指鼻前孔附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒，有经久不俞， 反复发作的特点。为鼻科较常见之病，以小儿为多见。相当于西医的鼻 前庭炎。 1、鼻前部疼痛、作痒，鼻内焮热、干痛、异物感。 2、检查可见鼻前孔及其附近上唇皮肤漫肿、潮红、溃烂流水、积 结痂块。 病理鼻疳发病与肺、脾关系比较密切。多因外感风热之邪，或鼻疾脓涕 浸渍鼻前孔肌肤，外邪引动肺热而发，或因小儿乳食不调，久病虫疾， 致使脾胃不健，运化失职，湿浊内停，湿热上犯而致。 肺经蕴热，风热外袭，瘀滞于鼻，熏灼鼻孔处，则出现粟粒状小丘、 微红。热盛则肿而痛，灼热干焮、结痂。热毒腐灼肌肤溃破，则糜烂溢 出脂水，风盛则痒而燥裂。风热湿邪久郁，肌肤受伤，则皲裂甚而鼻毛 脱落。小儿脏腑娇嫩，易因脾虚湿滞而致病。湿热循经上蒸，壅结鼻窍， 腐蚀肌肤，则鼻窍肌肤糜烂潮红，湿浊灼腐肌肤，久积黄浊厚痂，故流 溢脂水，结黄浊厚颜；因湿性粘滞不易速去，湿热伙留不散，故病情缠 绵，反复发作。总的治疗方法是清肺清脾。 辩证论治肺经蕴热，邪毒外袭 [证见]鼻前孔皮肤灼热干焮，微痒微痛，皮肤出现粟粒状小丘，继 呈表浅糜烂，溢出黄色脂水，或结黄痂。周围皮肤潮红或皲裂，鼻毛脱 落。全身症状偶有头痛，发热便秘，舌质红，苔黄，脉数。小儿可见烦 躁哭啼，搔抓鼻部，甚则血水淋漓。 [治法]清热泻肺，疏风解表。 方药11、主方：黄芩汤(吴谦《医宗金鉴》)加减 处方：黄芩12克，山栀子12克，桑白皮12克，连翘12克，赤芍12克， 桔梗12克，荆芥10克，薄荷6克(后下)。水煎服。 若热毒壅盛，焮热痛甚者，可加黄连10克、牡丹皮12克。 2、中成药 (1)上清丸，口服，每次4片，每日3次。 (2)银翘解毒丸，口服，每次l丸，每日2—3次。 脾胃失调，湿热郁蒸 [证见]鼻前孔肌肤糜烂，潮红焮肿，常溢脂水，或结黄浊厚痂，痒 痛。鼻毛脱落，病情反复，缠绵不愈。或可见鼻前孔皮肤皲裂出血，甚 可侵及鼻翼、口唇，鼻窍不适，言谈不爽。小儿可有腹胀，纳呆便溏， 啼哭易怒。舌苔黄腻，脉滑数。 [治法]清热核湿，解毒和中。 方药2l、主方：萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减 处方：黄芩12克，萆薢12克，壮丹皮12克，木通12克，滑石15克， 茯苓15克，生苡仁30克。水煎服。 若湿热壅盛者，加黄连10克、苦参12克、土茯苓20克。痒甚者，加 荆芥10克、防风10克、白癣皮15克、地肤子12克。病情缠绵，反复发作 者，加黄芪15克、金银花12克、白术10克。患儿久病虫疾，可酌加使君 子6~10克，或榧子6一10克。 2、中成药 (1)健儿清解液，口服，婴儿每次4毫升，5岁以内8毫升，6岁以上 酌加；成人每次15毫升，每日3次。 (2)五花茶冲剂，煎服或冲服，茶剂每次 l~2块，冲剂每次10克。 (四)外治法 1、用内服中药渣再煎水热敷局部。 2、杏仁捣烂，用人乳调敷患处。 3、明矾3克，生甘草10克，煎水外洗。 4、苦参15克，枯矾15克，研末，用生地黄汁适量，调匀徐敷。 其他疗法饮食疗法(1)灯心柿饼汤：灯心草6克，柿饼2个，以清水适量煎汤。加白糖 调味饮用。 (2)使君子蒸猪瘦肉：使君子6—10克，去壳取出使君子肉，加入瘦 猪肉约100克，捣烂和匀，蒸熟佐膳食用。 (3)独脚金煲猪瘦肉：独脚金15克，瘦猪肉100克，加清水3碗煎至 l碗，食盐少许调味，饮汤食猪瘦肉。 预防调护(1)劝告病人不可因痒或结痂而用手指挖鼻，有结痂者要待其自脱， 以免加重病情延长病程。 (2)忌食辛辣炙煿及腥荤发物等。对小儿尤应注意调节饮食。 |
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