简介

操作(用品及准备 操作方法)

简介

鼻窦变压置换法是采用负压吸引使药液进入鼻窦，进行反复冲洗引流鼻窦内分泌物及局部用药治疗方法，于1941年由Proetz提出的用于治疗慢性鼻窦炎，应用变压置换疗法治疗慢性

鼻窦炎成本低、操作简便。

适应症 ：

治疗慢性鼻窦炎。先滴入1％麻黄素生理盐水使粘膜收缩，利用负压将窦内空气吸出，同时药液亦随着窦内压力减低而流入窦腔。

操作

用品及准备

治疗盘内放滴管、药液(1％麻黄素生理盐水、0.02％呋喃西林溶液)棉片、棉签、吸引装置、吸引管接橄榄头。

操作方法

首先应向患者说明置换疗法的作用及步骤，取得合作。

(1)病人擤去鼻涕，用鼻甲粘膜收缩剂如1%麻黄素喷滴鼻腔，使两侧鼻腔粘膜收缩，窦口开放。

(2)患者取仰卧垂头位，肩下垫枕，伸颈垂头使颏与外耳道口之连线与床面垂直。如此，所有鼻窦的窦口均位于下方。

(3)嘱患者张口呼吸，将0.5%～1%麻黄素、0.5%氯霉素以及0.5%强的松龙混合液4～6ml，徐徐滴入患者一侧前鼻孔，使药液能淹没所有的鼻窦开口。

(4)用与吸引器相连的橄榄头或气囊塞住患者滴药一侧的鼻孔(负压不超过24kPa)，用手指按住对侧鼻孔，嘱患者连续均匀的发出“开、开、开”的声音，1～2秒钟后迅速移去，再

塞进，如此反复6～8次，即可使鼻腔和鼻窦腔在正负压力交替作用下，鼻窦内的负压低于和外界气压相等的鼻腔气压，药液进入鼻窦内，并吸出脓性分泌物，从而达到治疗目的。(5)一侧完毕，以同样方法施于对侧鼻孔，然后嘱患者坐起，使进入窦内的药液存留在鼻窦内。

本法可每日或隔日1次。鼻出血、急性鼻炎、急性鼻窦炎、鼻部手术伤口未愈者以及高血压等人，一般禁用此法。