一、概念：

组成：祛湿药。

作用：化湿利水，通淋泄浊

治证：水湿病证。

1、湿邪特点：重浊粘滞，易困气机，易伤阳气，向下，病程长，难愈。

2、与脏腑关系：肺主气，通调水道—调水在肺

脾主运化—制水在脾（诸湿肿满,皆属于脾）

肾主水—主水在肾

其次与膀胱三焦气化失常，水道不通有关。

3、治水湿大法：开鬼门，洁净腑、利小便。

4、水湿病证分类：

外湿：

①湿邪客于肌表（表证）：头胀重痛，肢体沉重，恶寒发热，脉濡。见表证在解表剂中讨论，如九味羌活汤、败毒散等

②风湿痹证：关节疼痛，肿胀，屈伸不利。

③湿温初起证。

内湿：

①湿困脾胃证：脘腹胀满，食少呕吐，泄泻。

②湿热郁结证：黄疸，泄泻，湿热淋浊。

③寒湿内阻证：痰饮，水肿，痹证，脚气。

④水湿内停证：蓄水，水肿，癃闭，淋浊，泄泻。

二、分类、适应证及代表方。

1、化湿和胃—芳香化湿，辟秽化浊

—中焦湿浊内阻证。

代表方：平胃散、藿香正气散。

2、清热祛湿—清热利湿，或清热燥湿。

— 湿热诸证

代表方：茵陈蒿汤、三仁汤、

八正散、甘露消毒丹

3、利水渗湿—通利小便，渗湿消肿。

—水肿、淋浊、癃闭等。

代表方：五苓散、猪苓汤。

4、温化水湿—痰饮、水肿等。

代表方：真武汤、实脾散。

5、祛风胜湿—风湿在表证、痹证。

代表方：独活寄生汤。

三、使用注意：

1、药多辛燥或渗泄，易于伤阴，故阴亏，体虚、孕妇应慎用。

2、常配伍理气药，使“气化湿亦化”。

3、要注意病因及涉及的脏腑灵活运用。