| 词条 | 盐酸丙咪嗪片 |
| 释义 | 盐酸丙咪嗪片为三环类抗抑郁药，主要作用在于阻断中枢神经系统对去甲肾上腺素和5-羟色胺这二种神经递质的再摄取，从而使突触间隙中这二种神经递质浓度增高，发挥抗抑郁作用。本品还有抗胆碱，抗？1肾上腺素受体及抗H1组胺受体作用，但对多巴胺受体影响甚小。 药品名称通用名：盐酸丙咪嗪片 曾用名：英文名：Imipramine Hydrochloride Tablets 汉语拼音：Yansuan Bingmiqin Pian 成分本品主要成分为盐酸丙咪嗪， 其化学名称为：N，N-二甲基-10，11-二氢-5H-二苯并[b，f]氮杂卓-5-丙胺盐酸盐。 C19H24N2·HCl 316.88 性状本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。 药代动力学口服吸收好，生物利用度29~77%，蛋白结合率76~95%，半衰期（t1/2）为9~24小时，分布容积（Vd）15~30L/kg。主要在肝脏代谢，活性代谢产物为去甲丙咪嗪。自肾脏排泄，可分泌入乳汁，老年病人对本品的代谢与排泄能力下降，敏感性增强，应减少用量。 药物分析方法名称盐酸丙咪嗪片—盐酸丙咪嗪的测定—分光光度法 应用范围本方法采用分光光度法测定盐酸丙咪嗪片中盐酸丙咪嗪的含量。 本方法适用于盐酸丙咪嗪片。 方法原理取本品适量，研细，加盐酸溶液（9→1000）振摇使盐酸丙咪嗪溶解，并用同一溶液稀释，摇匀，照紫外-可见分光光度法，在251nm波长处，测定吸光度，按C19H24N2 ·HCl的吸收系数（E1m）为264计算，即得。 试剂盐酸溶液（9→1000） 仪器设备可见分光光度计 试样制备取本品20片，去除糖衣，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于盐酸丙咪嗪75mg），置250mL容量瓶中，加盐酸溶液（9→1000）约80mL，振摇使溶解，并用上述溶液稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5mL，置100mL量瓶中，用盐酸溶液（9→1000）稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。 注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。 操作步骤量取上述供试品溶液，照紫外-可见分光光度法，，在251nm波长处，测定吸光度，按C19H24N2 ·HCl的吸收系数（E1m）为264计算，即得。 适应症与用法适应症用于各种抑郁症。因具有振奋作用，适用于迟钝型抑郁，但不宜用于激越型抑郁或焦虑性抑郁。亦可用于小儿遗尿症。 用法和用量口服常用量：开始一次25~50mg，一日2次，早上与中午服用，晚上服药易引起失眠，不宜晚上使用。以后逐渐增加至一日总量100~250mg。高量：一日不超过300mg。维持量一日50~150mg。小儿遗尿症，一次25~50mg，一日1次，睡前1小时服用。 注意事项不良反应治疗初期可能出现失眠与抗胆碱能反应，如多汗、口干、震颤、眩晕、心动过速、视物模糊、排尿困难、便秘或麻痹性肠梗阻等。大剂量可发生心脏传导阻滞、心律失常、焦虑等。其它有皮疹，体位性低血压。偶见癫痫发作和骨髓抑制或中毒性肝损害。 禁忌严重心脏病、青光眼、排尿困难、支气管哮喘、癫痫、甲状腺功能亢进、谵妄、粒细胞减少、肝功能损害者禁用。对三环类药过敏者禁用。 注意事项本品不得与单胺氧化酶抑制药合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。用药期间应定期检查血象、肝、肾功能。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 孕妇及哺乳期妇女用药孕妇禁用。哺乳期妇女在使用本品期间应停止哺乳。 儿童用药6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌情减量。 老年患者用药从小剂量开始，视病情酌减用量，尤须注意防止体位性低血压，以免摔倒。 其他说明药物相互作用1、本品与乙醇合用，可使中枢神经的抑制作用增强。 2、本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。 3、本品与抗组胺药或抗胆碱药合用，药效相互加强。 4、本品与雌激素或含雌激素的避孕药合用，可增加本品的不良反应。 5、本品与肾上腺素受体激动药合用，可引起严重高血压与高热。 6、本品与甲状腺制剂合用，可互相增效，导致心律失常。 7、与单胺氧化酶合用，有发生高血压的危险。 药物过量中毒症状： 1、超剂量服用可致谵妄、幻觉、昏迷、痉挛、血压下降、呼吸抑制、瞳孔散大。 2、循环系统可见窦性心动过速、心肌缺血、多灶性期外收缩及房室或室内传导阻滞、室性纤颤。 处理： 洗胃、催吐，以排除毒物，并依病情进行相应对症治疗及支持疗法。 贮藏遮光，密封保存。 |
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