在正常的分娩，婴儿是以头部先从产道生出来，而在这种情况下，很少会发生新生儿骨折的情形，会发生骨折的情况大都见于难产的时候，3/4的病例发生于臀部先从产道生出来的新生儿。这种情形就有如我们平常在钻洞一样，只要头部先钻出来，整个人接着就容易过，如果脚先从洞口出去常常就不好挤出去的情况一样。新生儿若以臀部先生出产道时便容易有骨折的机会。锁骨、肱骨及股骨骨折处局部有饱满感及压痛，两侧不对称及骨折断裂感。

疾病名称

疾病概述

疾病类型

疾病分类

诊断检查

治疗方案

保健贴士

疾病名称

新生儿骨折

疾病概述

产科医师在妇女怀孕末期若发现胎儿臀部在下即所谓的胎位不正，便会尽力将胎头转成向下，以利胎儿的顺利娩出。就像这样，由于产科的医学进步，新生儿的骨折在最近几年已有逐渐减少的趋势。至于其他难产的状况如新生儿缺氧时，医师为了挽救小生命常常需紧急将婴儿托出来，这时便顾不了会不会发生骨折了。有时新生儿会被自己的某支骨头卡在产道里生不出来时，医师有时也会选择折断该骨头以使婴儿赶快通过产道。早产儿因体积较小即使横的竖的也容易挤出来，故骨折的机率反而小，大多早产儿的骨折发生在出生后的几个星期，几乎都和骨头的营养不足有关，如骨质疏松所造成的骨折。

疾病类型

一、锁骨骨折　锁骨骨折是产时损伤性骨折中最常见的一种。常发生在巨大胎儿肩周径过大、肩部娩出困难时，亦可发生在臀位牵引时，顺产时偶尔见到。损伤侧肩部运动受到影响或完全不能活动。体格检查时，见局部肿胀，折断处有骨摩擦音，必要时作X线摄片方可确诊。

二、肱骨骨折　肱骨骨折大都因臀位手术产引起。骨折多发生于骨干中段，系横断骨折，有移位。

三、股骨骨折　在臀牵引时，用手勾出下肢，容易造成股骨骨折。骨折后局部肿胀严重及骨磨擦音，同时由于屈肌的收缩，使近侧断端向前移位，造成向前成角畸形。

疾病分类

妇产科

诊断检查

1.有手术产史。

2.查体发现锁骨、肱骨及股骨骨折处局部有饱满感及压痛，两侧不对称及骨折断裂感。

3.X线摄片确诊。

治疗方案

肱骨或股骨骨折可用夹板或牵引固定。锁骨骨折不需外固定，仅在护理时注意勿牵动患侧上肢或压迫伤处即可，一般预后良好。

保健贴士

1、本病常发生于体重过大、分娩困难的婴儿。预防在于提高助产质量及技巧。

2、注意观察肢体的血运及活动情况，注意有无臂丛神经损伤及麻痹等症状，及时报告医生处理。注意腋下皮肤的护理，给予涂红霉素软膏，以防发生皮肤糜烂。

3、集中进行护理和操作，注意动作轻柔，穿衣时先穿患侧衣袖，避免频繁搬动患儿。母乳喂养时应让婴儿健侧靠近母亲，避免患侧肩部受力。

4、向家属做好解释工作，讲解相关的护理要点。一般情况下，预后良好，没有明显的后遗症。