南朝梁天监六年（公元507年），从安汉县分设相如县，是因为古代著名文人司马相如有“故宅、别业”在此而命名。治所在嘉陵江东今利溪、河舒乡交界处，与鸡宿山(今量金斗)隔溪相望的两河塘附近。东邻渠，南接安汉，西北邻南部，北靠大寅。据清光绪方旭《蓬州志》载，“相如属境，南有今南充之北陲，东南有岳池之半，东有营山之废朗池，西北有南部之废新政，其理所距今府治八十五里”，为梓潼郡治。天正二年至太平二年(552—557)，西魏攻占蜀地期间，梓潼郡废，相如县改属南渠郡。

隋开皇三年(583)，罢郡，相如县属隆州。隋大业三年(607)，改州为郡，属巴西郡。

唐武德元年(618)，复改郡为州，相如县仍属隆州。武德四年，割隆州之相如、南充置果州后，相如县改属果州。武周神功元年(697)，相如县治所徙于嘉陵江西岸今锦屏乡陵江场，东邻朗池(今营山境)、流江县(今渠县境)，东南邻岳池县，西南邻南充县，西北邻新政县(今仪陇新政区一带)，北邻大寅县。天宝元年(742)改果州为南充郡，乾元元年(758)复为果州，相如为其属县。后梁开平元年至南宋宝庆二年(907至1226)，县隶属如前。宝庆三年，果州以理宗“初潜”之地，由州升府，名顺庆府，相如仍为其属县。南宋宝祐六年(1258)，相如县由顺庆府改属蓬州。

元至元二十年(1283)，省蓬池县，其地分别入营山、仪陇、相如三县。相如县则东邻营山、渠县，东南邻岳池县，南邻南充县，西北邻南部县，北邻仪陇县，仍属蓬州。

明洪武(1368至1398)年间，相如县省，直属蓬州。