| 词条 | 6542 |
| 释义 | 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。 主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。 基本信息盐酸消旋山莨菪碱注射液（6542注射液） 【通用名称】 盐酸消旋山莨菪碱注射液 氢溴酸山莨菪碱 拼音名：Yansuan Xiaoxuan Shanlangdangjian Zhusheye 英文名：Raceanisodamine Hydrochloride Injection 书页号：2000年版二部－753 【成份】本品为消旋山莨菪碱加盐酸适量，并加氯化钠适量使成等渗的灭菌水溶液。含盐酸。 消旋山莨菪碱（C17H23NO4.HCl ）应为标示量的85.0％～105.0 ％。 【性状】本品为无色的澄明液体。 【鉴别】取本品适量（约相当于消旋山莨菪碱10mg），置水浴上蒸干后，残渣照消旋山茛菪碱片项下的鉴别试验，应显相同的反应。 【检查】pH值 应为4.0 ～6.0 （附录Ⅵ H）。 含量测定与类别【含量测定】精密量取本品适量（约相当于盐酸消旋山莨菪碱10mg），置分液漏斗中，加水2ml ，加碳酸氢钠使饱和，振摇，用氯仿提取3 次（20ml，20ml与15ml），氯仿液用干燥滤纸滤入干燥的锥形瓶中，再用氯仿5ml 将滤纸洗净，洗液并入滤液中，加二甲基黄指示液4 滴，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于34.18mg 的C17H23NO4.HCl。 【类别】同消旋山莨菪碱。 【作用类别】 药理毒理与药动学【药理毒理】具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，作用较阿托品稍弱，其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，为阿托品的1/20～1/10。因不易通过血-脑脊液屏障，故中枢作用亦弱于阿托品。 【药代动力学】大鼠静脉注射后15min，肾中浓度最高，30min胰中浓度高，肾、心、肺、脾、肝次之，脑、血浆中浓度低。静脉注射后1～2min起效，很快自肾排出，T1/2约40min。长期应用无蓄积作用。 用法用量【用法和用量】1．常用量：成人每次肌注5—10mg，小儿0.1—0.2mg/kg，每日1一2次。 2．抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10—40mg，小儿每次0.3—2mg/kg,必要时每隔10-30分钟重复给药,也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。 不良反应、禁忌与注意事项【不良反应】常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心跳加快、排尿困难等；上述症状多在1—3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。 【禁忌】颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。 【注意事项】1．急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。 2．夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。 3．静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的明0.5-1.0mg或氢溴酸加兰他敏2.5—5mg,对于小儿可肌注新斯的明0.01一0.02mg／kg，以解除症状。 孕妇、儿童、老年用药须知【孕妇及哺乳期妇女用药】 【儿童用药】婴幼儿慎用。 【老年患者用药】 年老体虚者慎用；老年男性多患有前列腺肥大，用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。 药物互相作用、规格与贮藏【药物相互作用】 1．与金刚烷胺、吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用，可使不良反应增加。 2．与单胺氧化酶制剂（包括呋喃唑酮和甲基苄肼）伍用，可加强抗毒蕈碱作用的副作用。 3．能减弱胃肠运动和延迟胃排空，对一些药物产生影响，如红霉素在胃内停留过久降低疗效，对乙酰氨基酚吸收延迟，地高辛、呋喃妥因等药物的吸收增加。 【规格】(1) 1ml：2mg (2) 1ml：5mg (3)1ml：10mg (4) 1ml：20mg 【贮藏】密闭保存 【是否处方】处方 |
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