概述

诊断

治疗措施

病理改变

临床表现

自我诊断

危害

概述

慢性单纯性咽炎（simple chronic pharyngitis）为咽粘膜的慢性炎症。多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底，以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等引起。烟酒过度、粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。此病常为上呼吸道性炎症的一部分，并与某些全身性病症如贫血、糖尿病、便秘、心脏病、肾炎、肝硬化等引起局部末梢循环障碍有关。

诊断

根据病史，临床表现及局部检查，便可诊断。本病之病程一般较长，以局部症状为主，全身症状多不明显，亦有颈痛，胸部、背部不适感。要仔细检查邻近器官的隐匿病变，与咽异感症相鉴别。可借助于X线、CT、磁共振检查，排除早期恶性肿瘤。

治疗措施

消除各种致病因素，如戒除烟酒，改善工作环境，积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质，提高机体免疫力，预防急性上呼吸道感染。局部治疗同急性咽炎，中药治疗效果显著，用增液汤加减。亦可用双花、麦冬适量，加胖大海2枚，开水冲泡代茶饮。

病理改变

慢性单纯性咽炎其病理改变主要为粘膜慢性充血，血管周围有淋巴细胞白细胞及浆细胞浸润，粘膜及粘膜下结缔组织增生，腺体肥大，粘液分泌增多。

临床表现

咽部可有各种不同的感觉，如异物感、干燥、灼热、微痛等。咽分泌物增多、粘稠，故常有清嗓动作，吐白色粘痰。严重者可引起刺激性咳嗽及恶心、呕吐、咽部检查见粘膜弥漫充血、血管扩张、色暗红，附有少量粘稠分泌物。悬雍垂肿胀或松弛延长。

自我诊断

自诊要点 ：咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。

咽是人体与外界相通的要道，具有重要的防御、呼吸、吞咽、发声共鸣等功能。咽的急、慢性炎症导致的病理改变，不仅造成咽局部的机能障碍，也可波及邻近器官组织。

这里给大家介绍三点自我诊断依据：

1.病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻部患病，长期张口呼吸，以及烟酒过度、周围环境干燥、粉尘和刺激性气体污染等。

2.症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感，有灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因引起发作。

3.检查：咽部慢性充血，黏膜呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着。

很多人以为，慢性咽炎既然是炎症，就需要用抗生素治疗。专家指出，这是一种常见的认识误区。慢性咽炎并不一定是细菌感染造成的，一般不需要使用抗生素治疗。滥服抗生素反而可能会导致咽喉部正常菌群的失调，引起双重感染。

如果患者伴有发热、血常规检查白细胞增高，则应在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药物过敏试验结果，选用相应的抗生素治疗3到5天，急性症状消失后就可停药。

局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等，可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。

危害

1．咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋咽是人体与外界相通的要道，具有重要的防御、呼吸、吞咽、发声共鸣等功能。咽的急、慢性炎症导致的病理改变，进而导致出现的呼吸道疾病很多。

2．咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经，引起膈肌痉挛，会出现呃逆、心下痞等症状。

3．颈项咽喉周围有甲状腺和甲状旁腺、颌下腺、腮腺等内分泌器官，当颈项咽喉部炎症或其它病变时，容易通过淋巴管的分支扩散到这些内分泌器官，引起相应的内分泌器官病变，使内分泌失调，出现相应疾病。例如上呼吸道感染可并发腮腺炎、甲状腺炎等。

4．咽喉部的炎症可以启动全身的免疫系统，对侵入的细菌病毒进行攻击，对正常组织进行保护。但是因为咽喉部刺激因素的强弱久暂不一，这些免疫反应有时不足，有时过强。不足就是免疫力低下、过强就是免疫力增强，不管是不足还是过强都会出现全身性疾病。例如肾小球肾炎就是对于咽部链球菌免疫力增强的结果。

5．头颅与躯体是依靠颈项的颈椎、肌肉来连接支撑的，头颅的转动是最频繁、最灵活的复杂关节，咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳，出现颈椎病。而颈椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原因。咽后壁的炎症可以蔓延到颈椎部位的软组织，使颈部交感神经节受到刺激，使支配心脏、椎动脉的神经功能失调，出现心慌、头晕、失眠等等症状。

6．破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通，颅内海绵窦是相当重要的组织，当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓，出现眼球固定、复视、头痛等症。