| 词条 | 肝穿刺活组织检查 |
| 释义 | 肝穿刺活组织检查 § 内容 用穿刺针吸取肝脏组织进行的病理检查。此法对于肝炎﹑酒精性肝损害﹑脂肪肝﹑肝癌等肝实质病变的诊断均有帮助。近年来穿刺针和操作技术都在逐步改善。本法的成功率可达95％左右。有出血倾向的或深度黄疸的病人不宜肝穿刺。包虫病是绝对的禁忌证。淀粉样变的病人宜慎重﹐肝穿刺可能引起出血。术前应检查出凝血时间﹑血小板和凝血酶原时间﹐并查血型。 肝穿刺活组织检查应在医院内由经过专门训练的医生进行。目前最常用的是“一秒钟”肝穿刺法﹐穿刺取得的标本长1～2cm﹐直径约1mm﹐先放在吸水纸片上﹐然后放入10％的甲醛中固定﹐送病理科检查。本法的优点是穿刺针在肝脏内停留的时间较短﹐操作方法比较容易﹑安全﹐病人所感到的不适程度也较其它方法为轻。其主要缺点是肝脏纤维化时失败率高。 肝穿刺后的病人应卧床休息6小时﹐每小时测量脉搏及血压﹐注意是否有出血征象。 肝穿刺的标本虽小﹐但对于弥慢性的肝脏疾病﹐如胆汁郁积﹑脂肪变性﹑肝炎﹑血色病等﹐均有代表意义。局灶性的肝脏疾病则可能发生遗漏。 1982年有报告采用经静脉途径作肝穿刺的方法﹐以导管插入右侧颈内静脉﹐在X射线指导下﹐经右心房而达肝静脉。然后通过此导管插入穿刺针吸取肝组织。本法适用于有出血倾向的病人﹐技术要求比较复杂。 § 配图 § 所属分类 消化系统疾病的诊断和处理 现代医学 |
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