词条 | 肾上腺皮质功能低减 |
释义 | hypoadrenocorticism § 简介 由于肾上腺皮质激素分泌不足所引起的一类全身性疾病。原发于肾上腺本身疾病者被称为艾迪森氏病。造成该病的主要原因是肾上腺结核,其次为自身免疫性肾上腺炎。患者因血中皮质醇过低 ,可有疲乏无力 、食欲不振 、恶心 、呕吐、血压偏低等症状,严重者还可出现休克、低血钠、低血糖等肾上腺皮质危象的表现。此外,患者常因血促肾上腺皮质激素(ACTH)及相关肽过高而有显著的皮肤和粘膜色素沉着 。实验室检查可发现血及尿中的皮质醇水平显著低下,ACTH代偿性地增加,用外源性ACTH刺激后,肾上腺皮质无反应。 § 治疗 治疗常须终生补充生理剂量的肾上腺皮质激素,如考的松或氢化考的松等,遇有应激时还须加量使用。继发性肾上腺皮质功能低减是由下丘脑 - 垂体疾病引起促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)或ACTH减少造成的 ,这些疾病包括肿瘤、炎症和出血等。患者有不同程度的皮质醇过低的临床表现,血中ACTH和皮质醇水平均低 ,肾上腺皮质对外源性 ACTH 的刺激呈延迟反应。由于血中ACTH水平不高,患者皮肤多无色素沉着,甚至变得苍白。继发性肾上腺皮质功能低减的治疗原则同艾迪森氏病,但须注意同时有无其他垂体前叶功能低减的表现。 |
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