| 词条 | 安非他明 |
| 释义 | § 简介 安非他明 安非他明又叫苯丙胺，是一类能刺激中枢神经的化学物质，包括“摇头丸”是安非他明类衍生物，是亚甲二氧基甲基苯丙胺的片剂，属中枢神经兴奋剂，其它衍生物，如：甲基苯丙胺和硫酸右旋苯异丙胺。虽然是有关刺激中枢神经的药物，安非他明在治疗小儿多动症方面疗效显著。安非他明也用于治疗嗜眠病（narcolepsy，一种睡眠失调症）。安非他明曾经用来治疗其它多种症状，例如：过度肥胖。然而，安非他明会让人上瘾，过度使用会带来幻觉和错觉。副作用包括血压升高、失眠、烦躁、和抑郁。 安非他明是一种被过度使用的药物，许多人为了追求“很爽“的感觉（神经系统的刺激）而滥用它。在英语国家，安非他明的街头别称有“bennies（奔呢）“、 “pep pills（活力丸）“、 “speed（飙）“、 “crank（神力）“或“ice（冰）“。 作为药物，安非他明一般都是口服。滥用者也会通过注射、呼吸道吸入以及抽烟的方式来服用安非他明。 安非他明曾是体育界滥用最严重的一种兴奋剂。这类药物的副作用是容易上瘾，还可以推迟疲劳界限，在不为自己觉察的状态下，进入过度疲劳，引起一些严重疾病甚至导致死亡。[1] § 药物原理 1.安非他命是中枢神经系统与周边神经系统交感区的刺激物。安非他命的主要作用似乎是增加多巴胺与儿茶酚胺(norepinephrine)神经传递质系统的突触活动。 药物溶解在血液中，刺激大脑分泌儿茶酚胺，儿茶酚胺通过刺激肾上腺素受体，导致肾上腺素受体去甲肾上腺，5-羧色胺，多巴胺三种激素的大量分泌。 同时存在抗胆碱作用，即正常情况下胆碱受体和肾上腺受体处于平衡的状态，当外界药物刺激的情况下，肾上腺受体会分泌激素的同时阻止胆碱受体分泌激素，即抵抗自己的身体恢复到正常状态下的作用。 2.引发由轴索末端释放出多巴胺，阻碍多巴胺的再度使用，抑制囊泡中多巴胺储存，抑制酵素摧毁多巴胺。这种种反应，都促使突触裂口上影响所及的受体，制造出更多的巴多胺。 3.安非他命的许多效果都与古柯碱类似。也都可能发生上瘾与退缩性反应。 安非他命也对其效果产生耐药性。也就是说，需要一次次服用更多的量才能达到情绪高昂的效果。安非他命所产生的退缩性现象的特徵是严重的沮丧与疲劳。当药效消失时，使用者会采取激烈手段来逃避沮丧。[2] § 药理作用 适量服用 服用适量时，出现具抗疲劳、呼吸兴奋、食欲抑制等作用。 兴奋中枢神经，虽具有欣快、警觉及抑制食欲之作用，重复使用会成瘾，中毒症状包括多话、头痛、错乱、高烧、血压上升、盗汗、瞳孔放大、食欲丧失。 过量服用 大剂量使用引起精神错乱，思想障碍，类似妄想性精神分裂症，多疑、幻听、被害妄想等，长期使用导致器官性脑症候群。有高血压及脑中风之危险。 停止服用 停用之脱瘾症状包括精神呆滞 、昏睡、易怒、烦躁不安、忧虑，有自杀的倾向。[2] § 不良反应 使用安非他命的短期影响包含了：心跳加速，血压增高，食欲降低，眼球扩大，感到快乐与权力减轻疲劳。 长期使用安非他命的结果，会造成：不眠，烦躁，妄想心态，幻觉，暴力与攻击性行为，体重减轻，颤抖。[2] 当服用过量时，出现不吃不睡、活动过度、情感冲动、不讲道理、偏执狂、妄想、幻觉和暴力倾向。不安、头昏、震颤、腱反射亢进、话多、易激惹、烦躁、偏执性幻觉或惊恐状态。还可出现心血管病症状如头痛、寒战、面色苍白或发赤、心悸、心律不齐、心绞痛、血压升高、血压降低或循环性脱虚；还可出现肠胃功能障碍如口干、口中有金属味道、厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部绞痛；严重的可产生惊厥、脑出血、昏迷致死。慢性中毒可造成体重减轻和精神异常，等严重中毒症状。 § 后遗症 在停药后相当长一段时间内，或多或少会出现以下症状： 表现为震颤，静坐不能，运动增多，口渴（因为阿托品样作用和去甲肾上腺作用），视力模糊，心肌损伤， 交感神经功能失调（如：出汗过多） 泌尿系统（如：尿频尿急） 内分泌系统（如：甲状腺功能的减退） 长期的抗胆碱作用（如：烦躁不安，兴奋，昏睡） 肝细胞实质性的损伤（如：呕吐暧气,黄疸,疲劳，类似与病毒性肝炎的症状） 另外安非他明还会对人的心境产生影响，形成抑郁及躁狂的双项障碍，这里就不多介绍了。 § 排散过程 内部散毒：肾上腺素 多巴胺等都能在体内被儿茶酚氧位甲基转移酶COMT和单胺氧化酶MAO破坏。主要在肝，肾，肠液等组织中，经代谢已尿的形式排掉。但是肝，脾的代谢能力有限，所以在排毒的过程中，往往会造成肝脾肿肿大。 同时由于心脏功能的受损，往往会造成气促，浮肿，复水等症状。 同时很多毒贩都往冰毒中添加MAO1（单胺氧化酶抑制剂），希望达到长时间药效的效果，又形成单胺氧化酶抑制剂中毒症状。通常在用药后经历约12小时的潜伏期后出现症状：表现为：头痛，呕吐，视神经水肿，出汗，心率紊乱，呼吸抑制，兴奋，多动，焦虑 等症状。 以上症状将持续很长时间。大约1周以后才会完全消失。在安非他明在血液中浓度逐渐消退的过程中，由于安非他明轻微中毒 还会出现嗜睡 和 交替性的意识模糊和激奋 的现象。直到安非他明完全排除体外。 其中安非他明中毒和MAO1的中毒两种症状可以同时出现。 由于抗胆碱能作用存在，和单胺氧化酶抑制剂使肾上腺素不能分解导致人们在很长一段时间内不能恢复到正常状态。 § 应对方法 安非他明由于：肾上腺素在碱性肠液及肠粘膜和肝内破坏 去甲肾上腺素，化学性质不稳定，在中性尤其在碱性溶液中迅速氧化变为粉红色乃至棕色失效。 1. 蒸汽浴，能促进机体的新陈代谢, 消除神经紧张和疲劳，加快毒物的代谢。 2. 出汗，一定要出汗，因为毒物会有部分从汗液中散发的。切记服用后一定要散冰。 3. 保持良好的生活习惯与作息时间，每天必须得准时睡觉，准时起床。 4. 酸性的尿可促进其排泄。 5. 多运动，多排汗，加快新陈 6. 可以适当的选用抑郁剂作为解毒药，比如酒。其他抑郁剂，切记谨慎使用。[如：氯丙嗪巴比妥类药物] 7. 维生素C 可以促进毒物排泄。 |
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