| 词条 | 恐怖症 |
| 释义 | 恐怖症（phobia,phobic neurosis）是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症。患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。恐惧的对象可能是单一的或多种的，如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。患者明知其反应不合理，却难以控制而反复出现。青年期与老年期发病者居多，女性更多见。国外报道一般人口中的患病率为77‰，中国各地调查患病率的平均值为2‰左右。 概述恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定的对象或处境时产生强烈和不必要的恐惧情绪，并主动采取回避的方式来解除这种不安.与正常人不同,病人明知恐怖症状的过分不合理，不必要却无法控制，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状回避行为。恐惧的对象可能是单一的或多种的，如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。青年期与老年期发病者居多，女性更多见。国外报道一般人口中的患病率为77‰，我国各地调查患病率的平均值为2‰左右。 诱发因素恐怖症的病因未明，但可能与下列因素有关： 遗传因素Slater等报道患者的一级亲属中，20%的父母和10%的同胞患神经官能症，认为遗传因素可能与发病有关。也有人指出尚无证据表明遗传在该病的发生中起重要作用。 性格因素患者在病前性格偏向于幼稚、胆小、含羞、依赖性强和内向。 精神因素在发病中常起着更为重要的作用。例如某人遇到车祸，就对乘车产生恐惧。可能是在焦虑的背景上恰巧出现了某一情境，或在某一情景中发生急性焦虑而对之发生恐惧，并固定下来成为恐怖对象。对特殊物体的恐怖可能与父母的教育、环境的影响及亲身经历（如被狗咬过而怕狗）等有关。心理动力学派认为恐怖是被压抑的潜意识的焦虑的象征作用和取代作用的结果。条件反射和学习机理在该症发生中的作用是较有说服力的解释。 症状恐怖症的中心症状是恐怖，并因恐怖引起剧烈焦虑甚至达到惊恐的程度。因恐怖对象的不同可分为以下几种。 社交恐怖主要是害怕出现在众人面前，特别是对于被人注意更为敏感。他们不敢到公共场所，是一种缺乏自信的心态，害怕自己发抖，脸红、出汗或行为笨拙、手足无措，引起别人的注意。因此，总是不愿从安静的会场走出，不敢在餐馆与别人对坐吃饭，从不与人面对面就坐，尤其回避与别人谈话。赤颜恐怖是较常见的一种，病人只要在公共场合就感到害羞、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝，怕成为人们耻笑的对象。有的病人害怕看别人的眼睛，怕跟别人的视线相遇，称为对视恐怖。 单纯性恐怖单纯性恐怖是常见的一种，儿童时期多发。如对蜘蛛、蛇或高处、黑暗、雷雨等发生恐怖。对雷雨恐怖者，不仅对雷雨觉得恐怖，而且对可能发生雷雨的阴天或湿度大的天气也可能感到强烈的不安。甚者为了解除焦虑主动离开这些地方，以回避雷雨发生。 广场恐怖不仅对公共场所恐怖，而且担心在人群聚集的地方难以很快离去，或无法求援而感到焦虑。这些公共场所包括火车站、超级市场以及理发室和影剧院等。因此该类病人常喜欢呆在家里，不轻易出门，以免引起心神不定、烦躁不安。 旷野恐怖患者在经过空旷地方是就发生恐怖，并伴有强烈的焦虑和不安。因此病人怕越过旷野，严重时害怕越过任何建筑，如害怕跨越街道、桥梁、庭院和走廊等。此外还有闭室恐怖者害怕较小的封闭空间，如怕乘电梯、地铁火车、客船等。患者多呈慢性起病，可持续多年，但多逐渐有所改善，一般起病急者易缓解。 发病人群多数发病于青壮年期。动物恐怖症儿童期发病者男女患者人数相近。成年患者中动物恐怖症和广场恐怖症均以女性为多。 发病率据国外资料，恐怖症在一般人口中的患病率可高达77/1000，较严重的一种恐怖症——广场恐怖症的患病率为6．3/1000。 西医诊断标准定义：指某些特殊处境、物体或与人交往时产生异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验，从而出现回避反应。这种反应虽明知其不合理，但在相同场合仍反复出现，难以控制。 （一)症状学标准：由下列情况之一引起强烈的恐惧或紧张不安，因而竭力回避。 1.特殊的处境：如人群聚集（聚会恐怖或广场恐怖)、独处密闭的室内（幽闭恐怖)、登高临渊（高处恐怖、深渊恐怖)、过桥（过桥恐怖)、越过马路（过街恐怖)、进入学校（学校恐怖)等。 2.某些物体：如小动物（动物恐怖)、尖锐物体（尖锋恐怖)、流血（血液恐怖)、不洁物（不洁恐怖)、棺材或坟墓等不祥物（不祥恐怖)等。 3.与人交往：如怕邂逅陌生人（对人恐怖)、见人脸红（脸红恐怖)等。 （二)严重程度标准：上述症状妨碍了工作、学习或日常生活的正常进行。可伴有昏倒等植物神经症状。患者认识到上述情况引起的回避反应是不合理的、不必要的，但不能摆脱，要求治疗。 （三)病程标准：可长可短。研究病例的病程至少3个月以上。 （四)应排除下列疾病 1.精神分裂症； 2.抑郁症。 西医诊断依据诊断主要根据上述临床特点。抑郁心境也常同时有恐怖症状，特别是广场恐怖症，是否两者同时诊断或诊断两者中的一个，取决于症状发生的先后次序及何种症状为主。如在恐怖症状出现之前先有抑郁，则应诊断为抑郁症。 治疗药物治疗控制紧张、焦虑或惊恐发作，可选用丙咪嗪150～250mg/d或阿普唑仑1.2～2.4mg/d，社交恐怖者在进入公共场所前一小时口服心得安20mg，有良好的镇静作用。 行为疗法行为疗法对该症有良好效果。以暴露疗法为主，酌情选用或冲击疗法。 心理治疗心理治疗是治疗该病的基本方法，常用者有： （1）集体心理治疗； （2）小组心理治疗； （3）个别心理治疗； （4）森田疗法 心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识，使病人对该病有充分了解，从而能分析自己起病的原因，并寻求对策，消除疑病心理等，减轻焦虑和烦恼，打破恶性循环。并予讲解治疗方法，使患者主动配合，充分发挥治疗作用。个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导。森田疗法，主张顺应自然，是治疗神经衰弱的有效方法之一。 治疗方法1、催眠疗法：精神分析师将你催眠，挖掘你心灵或记忆深处的东西 ，看你是否经历过某种窘迫的事件，试图寻找到你发病的根源。这种疗法时间长，花费也比较大。 2、强迫疗法：医生让你站在车水马龙的大街上 ，或者让你站在自己很惧怕的异性面前，利用巨大的心理刺激对你进行强迫治疗。 3、情景治疗：让你在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，精神分析师会不断地鼓励你面对这种场面，让你从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。 4、认知疗法：这是一种不断灌输观念的治疗方法 。医生不断地告诉你，这种恐惧是非正常的，让你正确认识人与人交往的程序，教你一些与人交往的方法。 5、药物疗法：这是目前被认为是最有效的治疗方法。中医认为恐惧症多因七情所伤，损及肝肾心胆所致。恐惧症以虚证居多，乃精血不足之症，非阳气有余之候 。治疗上采用纯中药制剂“静神定恐剂”等进行综合调治，可取得快速、有效的理想疗效。 6、采用芳香疗法用中医的传统枕疗+芳香疗法进行治疗、现代相关研究证明芳香疗法对心理状态的调整是很好的、因为药物的服用有着很多的毒付作用、芳香类的植物气息在睡眠中使用、温馨、舒适、长久作用、患者依从性良好。 7、中医辨证施治恐惧症：中医把恐惧症谓之：“恐证”。中医认为恐惧症多因七情所伤，损及肝肾心胆所致。恐惧症以虚证居多，乃精血不足之症，非阳气有余之候。主要病变部位在肝、肾、心、胆。中医针灸辨证施治恐惧症的方法：脾肾阳虚型：症见精神萎靡，情结低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色晃白，阳痿遗精，妇女滞下清稀，舌质胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。治宜：温肾暖脾。 穴用：肾俞、命门、关元、脾俞、太溪、三阴交。药用：炮附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、人参、炮姜、炙甘草等。 肾精不足型恐惧症：症见腰膝酸软，精神不振，心慌善恐，遗精益汗，失眠虚烦，面部烘热，舌红少苔，脉细驹。治宜：补肾益精，滋阴降火 。 穴用：太溪、三阴交、肾俞。药用：熟地、山药、山萸肉、泽演、茯神、牡丹皮、远志、枸杞子、知母、黄柏等。 心脾两虚型：症见失眠健忘，心悸易惊，善悲易哭，兴趣缺乏，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，食少腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜：健脾养心，益气补血。 穴用：心俞、脾俞、三阴交、神门、气海。药用、人参、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香等。 总之，中医对恐惧症讲究的是辨证施治，患者可根据可以的恐惧类型和症状表现才选择正确的针灸治疗方案，坚持服药，方能早日摆脱恐惧症的“魔咒”。 8、食物疗法1.莲子芡实粥 原料：莲子50克、芡实15克、大米300克。 做法：把莲子、芡实、大米过水洗净。 把原料同时放入锅中，加入适量水，一起文火熬制。待开锅后变小火，再熬一会儿。煮粥时水要多放一些，不要使粥过于稠。 功效：镇静神经，养心安神，有益于加快恢复体力。 2.银耳莲子粥 原料：莲子、银耳、冰糖、香米、红枣数枚。 做法：把香米煮成粥。可放冰糖用水煮化(糖尿病(糖尿病食品)患者也可不放)。银耳用温水泡发。莲子煮熟去心。然后把银耳、莲子、红枣和化开的冰糖一起放入粥锅里，用温火略煮即成。 功效：营养丰富、进补保健(保健食品)，可作为阴虚体质社交恐惧症者的进补食品。 3.莲子百合粥 备料：莲子、干百合、粳米、冰糖、红枣数枚。 做法：将莲子洗净,泡发，干百合、粳米分别洗干净，与莲子、红枣一同放入锅内，加水适量，先用旺火烧开，再用 小火熬煮，快熟时加入冰糖，稍煮即成。 鉴别恐怖症易与以下几个疾病相混淆： 焦虑症：焦虑可无特殊的对象或对日常生活中可能发生某种意外的担心，但无明显的恐惧和回避行为。广场恐怖症可与惊恐发作同时存在；如果继发于对惊恐发作的担心，而不敢外出，则应诊断为惊恐发作伴发广场恐怖症。 强迫症：强迫症状源于患者内心的某些思想或观念，并非对外界事物的恐惧，常有强迫动作，而少有回避行为。 精神分裂症：可有短暂的恐怖症状，但有其他精神症状同时存在，可资鉴别。 |
| 随便看 |
百科全书收录4421916条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。