简介

具体防治措施

解剖学改变包括以下6 个方面

简介

脚趾外翻做为一种疾病，虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形，还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着年龄增长，脚趾外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，如脚趾囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等；这些并发症的发生不仅影响足部功能，而且会产生疼痛，严重影响生活和工作。所以，建议当发现有脚趾外翻畸形时，最好及早防治，这样，不仅能够延缓脚趾外翻恶化的程度，并且可以有效地预防一些并发症的发生。

具体防治措施

1.选择一双合适的鞋子，如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些，使足趾在里面有一定的活动空间，使其感受不到任何压力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。

2.做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓脚趾外翻恶化程度。

3.每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效的防止脚趾外翻加剧。

4.借助一些矫形器械，如脚趾外翻矫形器（分日用、夜用矫形器）长期配戴脚趾外翻矫形器，对拇外翻有一定的治疗作用。

5. 当以上保守治疗不能有效地矫正时，应采取手术治疗，这是最有效的治疗方法。早期脚趾外翻畸形不是很严重时，可以采取一些简单的手术方式，如软组织的手术（肌腱、韧带的松解术），即使配合一些小的骨性手术（如Akin术），手术时间短、创伤小、术后恢复快，能够达到完全矫正的目的。

当脚趾外翻畸形较严重时，尤其合并有第Ⅰ跖骨内翻时，手术方式较为复杂，相对来讲创伤偏大、病人痛苦也较大、术后恢复时间较长，但是它能够更加准确、更加完全有效地矫正畸形，并且能够彻底消除由脚趾外翻引起的各种并发症。

通过手术的方法矫正畸形疗效确切，术后不仅可以自由选择想穿的鞋子，并且可以恢复正常的工作，尤其对于那些特殊职业的人，像舞蹈工作者，可以恢复正常的舞蹈生涯。

脚趾外翻（hallux valgus），俗称“大脚骨”，是一种常见的拇趾向足的外侧过度倾斜、第一趾骨内收的前足畸形, 经常伴有其余足趾的畸形和症状，易并发滑囊炎、胼胝、锤状趾等,常感疼痛, 且足外形差, 影响美观（如图1所示，右足拇指明显外翻，第一跖趾关节处突起）。

解剖学改变包括以下6 个方面

①在跖趾头节平面拇趾外翻畸形(正常为10～15°), 有时发生近节趾骨基底部向外侧半脱位; 第1跖趾关节内侧关节囊松弛，外侧挛缩。

②第1跖骨头内侧隆起，骨赘形成, 拇囊炎形成;

③第1跖骨内翻畸形。正常情况下拇外翻角,即指在第1 跖趾关节平面拇趾向外侧偏斜,角度最大为10°～15°,超过此范围即为拇外翻畸形。第1～2 跖骨间夹角达到或大于10°者,为跖骨内翻。

④第1 跖骨过长,拇内收肌紧张挛缩，异常牵拉。

⑤第1 跖骨绞前,拇长屈、伸肌弓状紧张,加重畸形。

⑥前足增宽。