甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是甲状腺过多地分泌甲状腺激素而引起的。本病多见于女性，男女得病之比为1：4，各种年龄均可发病，但以中青年发病者最多。甲亢的主要临床症状有甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速。情绪容易激动、怕热、出汗、手抖。目前西医治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等

西医学名：甲状腺功能亢进症

其他名称：甲亢

所属科室：内科 - 内分泌科

发病部位：全身

主要症状：代谢亢进

主要病因：内分泌失调

多发群体：年轻女性

传染性：无传染性

是否进入医保：是

早期表现症状

治疗方法

按摩选穴

预防常识

饮食禁忌

早期表现症状

消化系统：常有食欲亢进、多食消瘦。老年甲亢病人可有食欲减煺、厌食。常有腹泻。这是很常见的甲亢的症状表现。

心血管系统，可有心悸、胸闷、气短。心率增快，严重的甲亢病有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。这是典型甲亢的症状表现。

高代谢症群，甲亢的症状表现常有疲乏无力、易饿、多食而消瘦。怕热多汗、皮肤温暖潮湿，可伴有低热。危象时可有高热。

疾病症状

症状一：多汗

通常我们会发现夏季由于天气比较热，很容易出汗，但是有时候却发现出汗特别多，这时候就应该引起怀疑了。冬季多汗，或者在别人不感觉热的情况下，你在出汗，更要加以重视甲亢早期症状。

症状二：动作异常

有些患者会发现手抖、脚抖的比较严重，像一些写字出现歪歪扭扭的情况，不能夹菜等，这些都会影响患者的日常生活。

症状三：心慌

有些甲亢患者会出现一些心慌的症状，也就是我们常说的心跳加快，通常正常的心跳是每分60到100次之间的，如果超过的话就应该小心甲亢疾病了。另外，在白天非剧烈运动的情况下，心跳经常在100次左右，甚至更快的话就要及时到医院检查。

症状四：睡眠障碍

多梦，不容易熟睡，易惊醒。

治疗方法

目前西医治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗和中医治疗等：

1、药物治疗：通过口服抗甲状腺药使病情得到控制，但需要长期服药，不能擅自停药，停药的复发率在30% ～50%左右。有的患者害怕长期服药会伤害身体，其实这种担心是不必要的，绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受，但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害，所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。对口服抗甲状腺药物的患者，一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能。

2、手术治疗：将甲状腺大部分切除，根治率较高。但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，不小心切除了甲状旁腺，就会因低钙造成终身手足抽搐，此外还可能损伤迷走神经造成声哑。

3、放射性碘治疗：放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的，又称为碘131。用碘131治疗甲亢已有半个多世纪的历史，自1942 年用此方法治疗第一例甲亢患者以来，全世界接受碘131治疗的甲亢患者已达200万，我国至今也已有20余万甲亢病人接受了碘131治疗。碘是人体合成甲状腺激素的原料，食物中的碘被肠道吸收后进入血液，当它们经过甲状腺时几乎全部被甲状腺摄取，其余的随尿、粪便排出体外，正是利用这个原理设计了碘131治疗甲亢。甲亢时甲状腺增大，局部血流非常丰富。这时，甲状腺摄取碘并用它来合成甲状腺激素的能力是亢进的，所以当甲亢患者口服碘131后，他的甲状腺就会快速地将碘131摄入甲状腺细胞内，而碘131能发射β射线，它的射程仅2毫米，所以碘131照射只会破坏甲状腺自身组织而不会影响周围组织，相当于不开刀的手术切除部分甲状腺组织。

但是碘131治疗甲亢的远期副作用是不可忽视的，在选择治疗的时候要严格把握适应症，现在临床上甲亢一般治疗程序是：药物→经过一定时间持续治疗效果不理想或者病情恶化→选择手术→术后效果不理想→才考虑碘131治疗。碘131的副作用主要表现在远期，并且是不可逆的，需要谨慎考虑使用，一般不可作为甲亢的首选治疗方法。

4、中医治疗：中医认为甲亢是机体脏腑功能失衡，循环系统传导偏离，分泌过量甲状腺素而出现的身体代谢紊乱所致。中医治疗甲亢，在治标的同时逐其根源，调理脏腑的功能，达到自身脏腑功能的完善，促进机体自身免疫系统的修复。并靶向传击器腺体分泌偏离，不断对进入血循环系统的甲状腺素进行转换及稀释，从而彻底治疗甲亢。

按摩选穴

经穴：合谷。神门、间使、内关、通里等。

反射区：甲状腺、甲状旁腺、肾、输尿管、膀胱、肺、垂体、生殖腺、各淋巴结区、胃、肝、眼等。

反应点：心点、肾点、命门点、三焦点等。

全息穴：颈肩穴、心肺穴、肾穴。

[按摩方法]

按揉合谷、内关各100－300次；推按甲状腺。甲状旁腺。肾、输尿管、膀胱、肺各300次；其余各穴按揉50－100次。每天按摩1次，持之以恒。即使症状减轻或消失，仍应继续下去，以免加重或复发。甲亢治疗应以药物等综合疗法为主，辅以手部按摩效果会更好。

甲亢患者，少吃食含碘食物，如海带、紫菜等海产品，尤其在妊娠期和哺乳期。并注意饮食营养，多食新鲜蔬菜，少进肥腻、辛辣之品。戒绝烟酒，平时宜保持心情舒畅。习练简化太极拳或强壮功会有帮助。

预防方法，以碘化食盐最为有效而方便，超市有售。

预防常识

甲状腺机能亢进症，其发病过程大多是特定遗传素质的个体，在环境因素(细菌、病毒、碘等)、应激(如精神创伤)作用下，激发细胞免疫及体液免疫功能紊乱、导致甲亢。其治疗方法有抗甲状腺药物、手术、放射性131I、中医辨证治疗等四种。但各有利弊、亦有其局限性。服硫料类药物治疗优点是安全、方便、有效、无不可逆性甲状腺损害的副作用，但需服药时间长(1.5-2年或更长)坚持不容易、停药后部分易复发等缺点；手术治疗缓解率高、复发率低，但手术的副作用有伤口出血、感染、甲亢危象，喉上及喉返神经损伤、甲状旁腺损害至甲旁低，甲状腺功能低下(约10-15%)与突眼症恶化等；放射性131治疗约在60%症状完全缓解、其余部分缓解者仍需要辅以抗甲状腺药物治疗，但副作用有治疗后短期内发生甲亢危象、甲状腺炎、及一年后永久性甲状腺功能减退发生率达4-6%左右、而且以后每年递增约1-2%，中医治疗机制仍不十分清楚，可能与调整机体内环境，恢复其正常状态而改善临床症状及体征有关，但是疗效难以肯定。故劝患者应在内分泌专科医生的指导下选择最适宜的治疗方案，才是合理的，决不能病急乱投医而造成不良后果。

饮食禁忌

甲亢时甲状腺激素分泌过多，促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，加速氧化。机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能纠正体内的能量消耗。甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗。改善全身状况三高一禁一适量；指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌破饮食，适量补充钙、磷等。

1、增加热量供应；每日给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗、每日能量供给12540～14630干焦（3000～3500千卡），比正常人增加50%～75%，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。

2、保证蛋白质供给；每日每千克体重供应蛋白质15克，但应限制动物性蛋白．

3、注意维生素供给宜供给主富的多种维生素、因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素、维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。

4、适当钙、磷供给；为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。

5、忌碘食物和药物；碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘刻存在，甲状腺激素加速台成，因而碘可诱发甲亢可使田亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和自碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。