| 词条 | H3N2 |
| 释义 | 甲型H3N2流感是一种因甲型流感病毒引起的呼吸系统疾病。“2010年全国流感防控会”上，中国疾控中心专家指出，2010年冬、2011年春甲型H3N2流感将和甲型H1N1流感、乙型流感共同流行，但甲型H3N2是最主要的流行病毒。 简介甲型H3N2流感是一种因甲型流感病毒引起的呼吸系统疾病。“2010年全国流感防控会”上，中国疾控中心专家指出，2010年冬、2011年春甲型H3N2流感将和甲型H1N1流感、乙型流感共同流行，但甲型H3N2是最主要的流行病毒。起源于瑞典的甲型H3N2流感目前在世界各地开始流行，瑞典传染病防治所说，从全球发展趋势来看，瑞典今冬明春将主要流行甲型H3N2流感，由于距上次流行过去了很长时间，人们现在对这种流感的抵抗力已较弱，因此需要注意预防，特别是一些高危人群特别需要注意预防。 目前从全球来看甲型甲型H3N2流感流感发病已经超过了甲型H1N1流毒，这种趋势在南半球几个国家也是一样的，北半球国家更为明显。”这种流感病毒在南半球国家已经过了流行高峰，北半球的几个国家到目前为止还没有开始，按照以往的经验病毒在北方国家流行是在今年12月底到下年1月初之间开始。 在流感流行季节采取以接种流感疫苗为主的综合措施加以预防，对控制流感的流行非常有效。广大群众了解流感的预防知识，主动接受免疫接种，保持健康的生活方式，将是人群预防流感的关键。而卫生部门则是流感防控和防控知识普及的核心阵地。 此外，瑞典传染病防治所的专家还要求人们在今冬明春特别注意个人卫生，尤其是要勤洗手，防止病毒的感染。目前多是甲3型流感采取流感疫苗“三合一”也就是说打一针，就能对今年流行的三种毒株产生抗体。 类型甲型H3N2病毒，季节性流感分3型：甲型、乙型和丙型。根据病毒表面的蛋白种类和结合的不同，将甲型流感病毒进一步分为亚型。在多种甲型流感病毒亚型中，甲亚型H1N1和H3N2是目前在人类中流通的病毒。流感病毒流行于世界的每个角落。 丙型流感病例通常比甲型和乙型病例少很多，这是季节性流感疫苗仅包括甲型和乙型流感病毒的原因。 H被称为红细胞凝聚素，N被称作神经氨酸苷酶，它们都是糖蛋白，分布在病毒表面。H有1—15个亚型，N有1—9个亚型（在甲型病毒的情况下）。由于H和N的组合不同，病毒的毒性和传播速度也不相同 抗原转换或重排。 疾病症状甲型H3N2是甲型流感病毒的一个亚型，由此病毒引起的甲型流感的症状与其他型甲型流感病毒引起的流感的症状差不多，症状与普通人流感相似，包括发热（病毒感染发热一般是持续的，但下午较其他时间温度要高）、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。甲型流感病毒传播速度快，人体对新变异病毒没有天然抗体。传播方式是通过打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。感染病毒的患者以青壮年为主，大多数年龄在25岁至45岁之间。 疾病治疗在预防和治疗上可以用玉屏风散制剂，如盈天医药广东环球制药的玉屏风颗粒，可以提高免疫力。玉屏风颗粒能明显提高受抑制免疫系统外周血成熟期T淋巴细胞百分率和增强其脾细胞抗体生成功能，并能使血中IgA,IgC3,IgG明显增加，并能抑制是的产生，抑制肥大细胞释放生物活性物质，刺激机体产生较多的游离抗体，中和侵入机体的过敏源，玉屏风颗粒可以调节患儿的免疫功能，或增加机体的抗病能力。 中医认为，由于卫表不固，脾虚失运，肺卫失宣，易遭受病邪的侵袭。玉屏风具有益气健脾、固表止汗之功效，方中重用黄芪益气固表，辅以白术健运脾气以资气血之源，防风引黄芪走表面祛风邪。方中黄芪在抗病毒方面有明显的效果，特别是偏肺病毒的抑制方面的研究已经卓有成效。 专家建议少用，最好不用抗生素，特别是对小孩子，现有抗菌消炎中药品种：板蓝根颗粒、口炎清颗粒、感冒退热颗粒、感冒安片、喉疾灵片、小儿咳喘灵颗粒、小柴胡颗粒、莲芝消炎胶囊、穿心莲软胶囊、罗浮山百草油、辛夷鼻炎丸、消炎利胆片、新雪系列（颗粒、片）、银杏叶片、清热消炎宁胶囊、清开灵系列、复方枇杷止咳颗粒、喉疾灵胶囊、咳特灵片、一清颗粒、潘高寿蛇胆川贝枇杷膏、感冒清胶囊、夏桑菊颗粒、双梅喉片等 还有 金莲花软胶囊清热解毒，用于风热邪毒袭肺，热毒内盛引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎。抗耐药菌的中药产品 。 流行趋势综合1890-2004年的数据，可以得到流感大流行的6大气候特征：处于拉马德雷冷位相时期及其边界；前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年；20世纪50-70年代同时为中国强沙尘暴年；前后一年或当年为中国东北地区冷夏年（20世纪50-70年代同时为严重低温冷害年）；当年为中等强度以上的厄尔尼诺年；当年为太阳黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。 1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的禽流感爆发都满足这6大条件，同时，在1890年以来，满足这6大条件的只有以上6次爆发。1900年的流感爆发，因为偏离标准较远，因而也较弱。自1889年以来，三种人类流感病毒循环出现，1889年出现H2亚型，1900年出现H3亚型，1918年出现H1亚型，此后，1957年重现病毒H2亚型，1968年重现H3亚型，1977年重现H1亚型，按此规律推断，H2亚型很可能是下一次人类大流行的病原。H2亚型自引发了1957年“亚洲流感”大流行后，在1967-1968年成为人群中流行的唯一的一个甲型流感株，现在类似1957年流行的H2N2型流感病毒株人在野生和家养的鸭子体内循环，其病毒表面的HA抗原于1957年相比无发生多大变化，而且30岁以下的人对之一病毒都没有免疫力。在1994-1995年间，美国增49次从活禽市场分离到H2N2病毒，在合适条件下（目前还不清楚）它可能再一次引起人间流行。流感大流行7大特征就是合适条件。2007年发生了中等强度的拉尼娜事件，如果2008年发生中等强度的厄尔尼诺事件，全球流感就有可能在2008年发生。 在拉马德雷冷位相时期的厄尔尼诺年（2000-2030年内）和太阳黑子极值年易发生低温冷害。这样，2008年就具有较高的概率发生流感爆发。2006-2008年是否是强拉尼娜与强厄尔尼诺相互转换是禽流感是否爆发的关键。2007年的拉尼娜现象及其伴随的强沙尘暴，为2007-2008年的禽流感孕育和爆发增大了发生几率。 按流感病毒爆发的循环理论，具有较低致病性H2N2型流感病毒株很可能是下一次人类大流行的病原。因此，流感爆发的太阳黑子特征和流感病毒爆发的循环理论，给我们预防流感大流行准确的历史信息和理论预测：类似1918年严重的流感大流行发生的可能性很小（死亡2000-5000万人），类似1957年的流感大流行发生的可能性大（死亡100万人）；不是新基因突变病毒病原；具有较低致病性H2N2型流感病毒株可能性大。 规律表明，在拉马德雷冷位相时期，全球强震、低温、飓风伴随拉尼娜、全球性流感伴随厄尔尼诺将越来越强烈。面对日益增大的全球灾害，准确的长期气候预报意义重大。 由于2009年发生了中等强度以上的厄尔尼诺事件，2009年4月全球爆发了甲型H1N1流感，6月世卫组织宣布最高级流感预警。但是，流感的危害程度小于预期，引发相关专家的质疑。 太阳活动对流感爆发的影响人们早就发现。在太阳黑子谷年，太阳活动减弱，辐射出的紫外线也减弱，这有利于微生物和病毒的滋生和繁殖（旧病毒复发）；在太阳黑子峰年，太阳活动增强，辐射出的紫外线增加，有利于微生物和病毒的基因变异（新病毒产生）。这是流感大流行一定发生在太阳黑子极值年的原因。由于在太阳黑子峰年爆发的流感大流行起因于病毒基因变异，所以强度大，危害重，如1918-1919年、1957-1958年和1968-1969年；由于太阳黑子谷年的流感大流行起因于旧病毒复发，所以强度小，危害轻，如1900年和1977年。这是后两次流感大流行被人们忽略的原因。 2009年是太阳黑子活动谷年，2013年是太阳黑子活动峰年。如果甲型H3N2流感病毒在太阳黑子活动峰年发生突变，就可能引发一场较强的流感爆发。 2009年为太阳黑子谷年，流感暴发强度远小于预期；2012-2013年预测为太阳黑子峰年，流感暴发强度可能在2012-2013年增强，人们必须做好预防的准备。 现在批评世卫组织还为时过早，如不做好预防准备，可能造成更大的危害。美国传染病动态研究及政策(RAPIDD)计划的流感专家Lone Simonsen警告说，我们正处在2至5年的流感大流行期间，必须继续保持警觉。甲型H1N1流感病毒要想引起新的感染波，也只有当它的病毒基因发生变异后才有可能。 应该强调指出，流感爆发具有6大气候特征，其中，太阳黑子谷年中流感强度较弱，峰年流感强度较强。本周期流感爆发在2009年太阳黑子谷年发生，强度较弱，不排除在2012-2013年太阳黑子峰年变强的可能性。 目前从全球来看甲型H3N2流感发病已经超过了甲型H1N1流毒，这种趋势在南半球几个国家也是一样的，北半球国家更为明显。 中国疾控中心有关专家在会上指出，在中国，无论是南方还是北方，目前流行的基本上也都是甲型H3N2病毒。这种流感病毒在南半球国家已经过了流行高峰，北半球的几个国家到目前为止还没有开始，按照以往的经验病毒在北方国家流行是在12月底到1月初之间开始。专家指出，今冬明春甲型H3N2流感将和甲型H1N1流感、乙型流感共同流行，但甲型H3N2是最主要的流行病毒。今年世卫组织推荐的季节性流感疫苗就可同时预防甲型H1N1病毒、甲型H3N2病毒和乙型流感病毒。“我们现在担心的是，甲型H1N1流感疫情过后，人们在心态上从积极转为消极。”中国疾病预防控制中心教授曾光提醒公众，经历甲型H1N1流感后，不能放松对季节性流感的防控。 国外预警据瑞典公共电视台10月30日报道，瑞典医疗卫生部门已发出预警，要求老年人及其他高危人群在今冬明春特别注意预防甲型H3N2流感的侵袭。 瑞典传染病防治所说，从全球发展趋势来看，瑞典今冬明春将主要流行甲型H3N2流感，由于距上次流行过去了很长时间，人们现在对这种流感的抵抗力已较弱，因此需要注意预防，特别是一些高危人群特别需要注意预防。 瑞典卫生与福利局和瑞典传染病防治所已敦促65岁以上的老年人、心脏病患者、一些慢性病患者以及免疫功能不好的人群及早注射甲型H3N2流感疫苗，预防病毒的侵袭。专家认为，孕妇和身体特别超重的儿童也需要注射甲型H3N2流感疫苗，以增强免疫力。 此外，瑞典传染病防治所的专家还要求人们在今冬明春特别注意个人卫生，尤其是要勤洗手，防止病毒的感染。 瑞典曾在1993年到1994年的冬季流行甲型H3N2流感，该国4000多人因受感染而死亡。 专家介绍疫情现状10月30日下午，由中华预防医学会主办、赛诺菲巴斯德公司协办的2010年秋冬流 流感形势分析感防控会议在北京召开。专家认为，今年流感流行的时间可能在12月，而甲型H1N1已经成为季节性流感，将同甲型H3N2流感病毒和乙型流感病毒共同流行。由于我国流感暴发有85%是在学校，所以今年学校仍是防控的关键。 去年的甲型H1N1流感，让全球经历了本世纪以来第一次流感大流行。今年从全球范围看，目前全球流感都处于比较低的水平。我国南方200多家监测哨点医院的情况来看，今年不仅低于去年流感大流行的时期，也低于近几年的平均水平。自今年7月份之后，我国的南方和北方都没有流感暴发疫情。 甲3型流感目前多是甲3型流感 但今年从全球性趋势来说，甲型H3N2（也就是过去所说的季节性流感甲3型）出现增多的趋势；而去年造成大规模暴发的甲型H1N1总体上下降。我国今年7月后部分地区出现一些小范围的流感聚集性病例，检测到的病毒株多为甲3型。 专家指出，根据往年的经验看，包括我国在内，北半球流感流行要等到12月份到明年1月份，预计2010-2011年冬春流行的主要毒株是季节性流感甲型 H3N2，甲型H1N1仍然会比较活跃，同时乙型流感病毒也存在，所以说流感防控的形容依旧比较严峻。专家指出，我国流感小规模暴发有85%是在学校。 流感疫苗流感疫苗“三合一” 记者了解到，由于今年甲型H1N1流感病毒已经转化为季节 流感疫苗 性流感，所以今年新推出的流感疫苗是“混合型”的，既能防季节性流感，也能防甲型H1N1流感。也就是说打一针，就能对今年流行的三种毒株产生抗体。 “接受注射流感疫苗，是最科学的防范措施。由于世界卫生组织推荐了甲型H1N1为今年北半球流行毒株，所以今年的流感疫苗既可预防季节性流感，也可预防曾经肆虐的甲型H1N1流感。”疾控专家介绍，近日，到疾控部门接种流感疫苗的人数激增。接种人群以老年人和儿童居多，免疫力低下以及患有一些慢性病的人来接种的也比较多。 据介绍，我市2010年采购的流感疫苗，是针对世界卫生组织推荐的2010—2011年度流感病毒流行株：甲型H1N1(包含2009年甲型H1N1流感病毒株)、甲型H3N2(2009)和乙型(2008)。流感疫苗接种地点在市疾病预防控制中心疫苗接种门诊及各城区辖区内的接种门诊。 疾控专家提醒，应加强个人卫生防护，尽早接种流感疫苗，提高人群免疫力，从而遏制流感蔓延 |
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