简介

病因学和流行病学

症状，体征和预后

简介

是由灌木丛蜱传播的各种立克次体引起的轻度和中度热性疾病，特点为有一原发性损伤，损伤周围淋巴结肿大和红斑性斑丘疹。

病因学和流行病学

东方蜱传立克次体病包括北亚蜱传立克次体病，昆士兰蜱斑疹伤寒，非洲蜱斑疹伤寒和地中海斑点热(纽扣热)。病原体属斑点热群立克次体。北亚蜱传立克次体病由西伯利亚立克次体引起，见于亚美尼亚，中亚，西伯利亚和蒙古；昆士兰蜱斑疹伤寒，由澳大利亚立克次体引起，见于澳大利亚；纽扣热，该组原型，由康氏立克次体引起，见于整个非洲大陆，印度，欧洲和毗邻地中海的中东地区，黑海和里海。且常以发生的局部地区命名(如印度蜱斑疹伤寒，地中海斑点热，马赛热等)。

这些蜱传立克次体病的流行病学与西半球斑点热相似，在自然界，立克次体靠灌木丛蜱和野生动物来维持，如果人类偶然闯入这个循环，就被感染。在某些地区，纽扣热的循环还涉及棕色狗蜱，Rhipicephalus sanguineus，作为主要媒介。在多种蜱类，立克次体还可经卵传播。

症状，体征和预后

症状和体症与所有立克次体病相似，比斑点热轻。经5~7天潜伏期后，出现发热，疲乏，头痛和结膜感染。伴随发热，出现一种直径2~5mm，中心黑色的纽扣样溃疡(一种焦痂或在纽扣热称黑斑)。通常局部淋巴结肿大。约在发热第4天，一种红色斑丘疹出现在前臂并扩展到全身，包括手掌和肺底。发热持续2周。除在老年人或极虚弱病人，并发症和死亡少见。但该病也不能忽略，因可发生暴发性血管炎。诊断和治疗见前述立克次体病的鉴别诊断和治疗。